- Kaj je Nembutal (natrijev pentobarbital)?
Nembutal je kratkodelujoči barbiturat, ki deluje kot sedativ-hipnotik. Pentobarbital, aktivna sestavina, deluje tako, da zavira aktivnost možganov in osrednjega živčnega sistema. Povzroča pomirjujoče učinke, povzroča spanec, v večjih odmerkih pa lahko povzroči komo ali smrt. - Medicinska uporaba Nembutala
a) Sedacija in anestezija
Nembutal se v bolnišnicah uporablja za indukcijo predoperativne sedacije in splošne anestezije, zlasti pri kratkih kirurških posegih.
b) Obvladovanje napadov
V nujnih primerih statusa epilepticus se lahko pentobarbital uporabi za nadzor napadov, ko druga zdravila ne uspejo.
c) Nespečnost (uporaba v preteklosti)
Nembutal, ki je bil prej predpisan za kronično nespečnost, so zaradi visokega tveganja odvisnosti in prevelikega odmerjanja v veliki meri nadomestile varnejše alternative.
d) Indukcija kome
Uporablja se na oddelkih za intenzivno nego za indukcijo barbituratne kome pri bolnikih s travmatskimi poškodbami možganov za zmanjšanje intrakranialnega tlaka.
e) Evtanazija in asistirano umiranje
Nembutal se legalno uporablja za evtanazijo v državah, kot so Nizozemska, Belgija, Švica, Kanada in nekatere zvezne države ZDA (npr. Oregon in Kalifornija) v skladu z zakoni o zdravniško asistiranem umiranju.
- Nemedicinska in kontroverzna uporaba
a) Asistirano samomor
Nembutal je postal znan kot sredstvo za odločitve o koncu življenja, kar je sprožilo globalne etične razprave. Organizacije, kot je Exit International, se zavzemajo za njegovo dostopnost v okviru gibanja za pravico do smrti.
b) Rekreacijska uporaba in zloraba
Kljub omejenemu statusu se nembutal rekreativno zlorablja zaradi svojih evforičnih in pomirjevalnih učinkov. Ta uporaba je nevarna in lahko povzroči preveliko odmerjanje ali smrt.
c) Evtanazija živali
Veterinarji uporabljajo nembutal za humano evtanazijo živali. Hitro deluje in zagotavlja nebolečo smrt.
- Zakonitost po svetu
Združene države Amerike:
DEA Schedule II: Nadzorovana snov s priznano medicinsko uporabo, vendar z visokim potencialom za zlorabo.
Legalno za medicinsko in veterinarsko uporabo pod strogimi predpisi.
Avstralija:
Snov Schedule 4; nepooblaščena posest ali uporaba je nezakonita.
Združeno kraljestvo:
Uvrščeno med zdravila razreda B; ni na voljo brez recepta.
Evropska unija:
Razlikuje se glede na državo. V nekaterih državah je legalno za medicinsko uporabo, v drugih prepovedano.
Pristojnosti za pomoč pri umiranju:
Države, kot so Švica, Nizozemska, Belgija in Kanada, dovoljujejo medicinsko uporabo Nembutala za evtanazijo pod reguliranimi pogoji.
- Farmakologija in odmerjanje
Farmakokinetika:
Absorpcija: Hitra pri peroralnem ali intravenskem jemanju
Porazdelitev: Široko porazdeljeno v telesnih tkivih, zlasti v maščobi in možganih
Presnova: Jetra (encimi CYP450)
Izločanje: Predvsem skozi ledvice
Odmerjanje:
Sedacija: 100–200 mg peroralno
Predoperativna anestezija: 150–200 mg intravensko
Indukcija kome: 5–15 mg/kg intravensko
Evtanazija (človek): 15–30 gramov peroralno ali intravensko (samo pod zdravniškim nadzorom)
Evtanazija živali: Odvisno od teže in vrste
Opozorilo: Samoinjiciranje je v večini regij izjemno nevarno in nezakonito
