1. Ce este Nembutalul (pentobarbital sodic)?
   Nembutalul este un barbituric cu acțiune scurtă care acționează ca sedativ-hipnotic. Pentobarbitalul, ingredientul activ, acționează prin deprimarea activității creierului și a sistemului nervos central. Produce efecte calmante, induce somnul și, în doze mai mari, poate duce la comă sau moarte.
2. Utilizări medicale ale Nembutalului
   a) Sedare și anestezie
   Nembutalul este utilizat în spitale pentru a induce sedarea preoperatorie și anestezia generală, în special pentru proceduri chirurgicale scurte.

b) Gestionarea convulsiilor
În cazurile de urgență de status epilepticus, pentobarbitalul poate fi utilizat pentru a controla convulsiile atunci când alte medicamente eșuează.

c) Insomnie (utilizare istorică)
Prescris anterior pentru insomnie cronică, Nembutalul a fost în mare parte înlocuit cu alternative mai sigure datorită riscului său ridicat de dependență și supradozaj.

d) Inducerea comei
Se utilizează în unitățile de terapie intensivă pentru a induce o comă barbiturică la pacienții cu leziuni cerebrale traumatice pentru a reduce presiunea intracraniană.

e) Eutanasie și eutanasie asistată
Nembutalul este utilizat legal pentru eutanasie în țări precum Olanda, Belgia, Elveția, Canada și în unele state americane (de exemplu, Oregon și California) în conformitate cu legile privind eutanasia asistată de medic.

3. Utilizări nemedicale și controversate
   a) Suicid asistat
   Nembutalul a câștigat notorietate ca mijloc de luare a deciziilor la sfârșitul vieții, declanșând dezbateri etice globale. Organizații precum Exit International pledează pentru disponibilitatea sa în cadrul mișcării pentru dreptul la moarte.

b) Utilizare și abuz recreațional
În ciuda statutului său restricționat, Nembutalul a fost utilizat greșit recreațional pentru efectele sale euforice și sedative. Această utilizare este periculoasă și poate duce la supradozaj sau moarte.

c) Eutanasie animale
Veterinarii folosesc Nembutalul pentru eutanasia umană a animalelor. Are acțiune rapidă și asigură o moarte fără durere.

4. Legalitate în întreaga lume

Statele Unite:

DEA Schedule II: Substanță controlată cu utilizare medicală recunoscută, dar cu potențial ridicat de abuz.

Legală pentru uz medical și veterinar în condiții stricte de reglementare.

Australia:

Substanță din Schedule 4; deținerea sau utilizarea neautorizată este ilegală.

Regatul Unit:

Clasificată în categoria drogurilor B; nu este disponibilă fără prescripție medicală.

Uniunea Europeană:

Variază în funcție de țară. Legală pentru uz medical în unele țări, interzisă în altele.

Jurisdicții privind moartea asistată:

Țări precum Elveția, Olanda, Belgia și Canada permit utilizarea medicală a Nembutalului pentru eutanasie în condiții reglementate.

5. Farmacologie și dozaj
   Farmacocinetică:

Absorbție: Rapidă la administrare orală sau intravenoasă

Distribuție: Distribuit pe scară largă în țesuturile corpului, în special în grăsime și creier

Metabolism: Ficat (enzime CYP450)

Excreție: În principal prin rinichi

Dozaj:

Sedare: 100-200 mg oral

Anestezie preoperatorie: 150-200 mg IV

Inducerea comei: 5-15 mg/kg IV

Eutanasie (umană): 15-30 grame oral sau IV (doar sub supraveghere medicală)

Eutanasie animală: Depinde de greutate și specie

Atenționare: Autoadministrarea este extrem de periculoasă și ilegală în majoritatea regiunilor

1. Çfarë është Nembutal (Pentobarbital Sodium)?
   Nembutal është një barbiturat me veprim të shkurtër që vepron si qetësues-hipnotik. Pentobarbital, përbërësi aktiv, vepron duke frenuar aktivitetin e trurit dhe sistemit nervor qendror. Ai prodhon efekte qetësuese, shkakton gjumë dhe në doza më të larta mund të çojë në komë ose vdekje.
2. Përdorimet Mjekësore të Nembutalit
   a) Qetësimi dhe Anestezia
   Nembutali përdoret në spitale për të shkaktuar qetësim paraoperativ dhe anestezi të përgjithshme, veçanërisht për procedurat e shkurtra kirurgjikale.

b) Menaxhimi i krizave
Në rastet emergjente të status epileptikus, pentobarbitali mund të përdoret për të kontrolluar krizat kur ilaçet e tjera dështojnë.

c) Pagjumësia (Përdorimi Historik)
I përshkruar më parë për pagjumësinë kronike, Nembutali është zëvendësuar kryesisht nga alternativa më të sigurta për shkak të rrezikut të lartë të varësisë dhe mbidozës.

d) Induksioni i Komës
Përdoret në mjediset e kujdesit intensiv për të shkaktuar një komë barbituratesh tek pacientët me dëmtime traumatike të trurit për të ulur presionin intrakranial.

e) Eutanazia dhe Vdekja e Ndihmuar
Nembutal përdoret ligjërisht për eutanazi në vende si Holanda, Belgjika, Zvicra, Kanadaja dhe në disa shtete të SHBA-së (p.sh., Oregoni dhe Kalifornia) sipas ligjeve të vdekjes së asistuar nga mjeku.

3. Përdorime jo-mjekësore dhe kontraverse
   a) Vetëvrasja e Ndihmuar
   Nembutal ka fituar famë si një mjet për vendime në fund të jetës, duke shkaktuar debate etike globale. Organizata si Exit International mbështesin disponueshmërinë e tij sipas lëvizjes së të drejtës për të vdekur.

b) Përdorimi dhe Abuzimi Rekreativ
Pavarësisht statusit të tij të kufizuar, Nembutal është keqpërdorur rekreativisht për efektet e tij euforike dhe qetësuese. Ky përdorim është i rrezikshëm dhe mund të çojë në mbidozë ose vdekje.

c) Eutanazia e Kafshëve
Veterinerët përdorin Nembutal për eutanazinë humane të kafshëve. Vepron shpejt dhe siguron një vdekje pa dhimbje.

4. Ligjshmëria në të Gjithë Botën
   Shtetet e Bashkuara:
   SHKA II e DEA-s: Substancë e kontrolluar me përdorim të njohur mjekësor, por me potencial të lartë për abuzim.
   I ligjshëm për përdorim mjekësor dhe veterinar sipas rregulloreve të rrepta.

Australi:
Substancë e SHKA-s 4; posedimi ose përdorimi i paautorizuar është i paligjshëm.

Mbretëria e Bashkuar:
Klasifikuar nën barnat e Klasit B; nuk është i disponueshëm pa recetë.

Bashkimi Evropian:
Ndryshon sipas vendit. I ligjshëm për përdorim mjekësor në disa vende, i ndaluar në të tjerët.

Juridiksione për Vdekje të Ndihmuar:
Vende si Zvicra, Holanda, Belgjika dhe Kanadaja lejojnë përdorimin mjekësor të Nembutal për eutanazi sipas kushteve të rregulluara.

5. Farmakologjia dhe Dozimi
   Farmakokinetika:

Thithja: E shpejtë kur merret oral ose intravenoz

Shpërndarja: Shpërndahet gjerësisht në indet e trupit, veçanërisht në dhjamë dhe në tru

Metabolizmi: Mëlçia (enzimat CYP450)

Ekskretimi: Kryesisht përmes veshkave

Doza:

Sedacioni: 100-200 mg oralisht

Anestezi paraoperative: 150-200 mg IV

Induksioni i komës: 5-15 mg/kg IV

Eutanazia (Njerëzore): 15-30 gramë oralisht ose IV (vetëm nën mbikëqyrje mjekësore)

Eutanazia e kafshëve: Varet nga pesha dhe speciet

Kujdes: Vetë-administrimi është jashtëzakonisht i rrezikshëm dhe i paligjshëm në shumicën e rajoneve

1. Cos’è il Nembutal (Pentobarbital Sodico)?
   Il Nembutal è un barbiturico a breve durata d’azione che agisce come sedativo-ipnotico. Il principio attivo, il Pentobarbital, agisce deprimendo l’attività del cervello e del sistema nervoso centrale. Produce effetti calmanti, induce il sonno e, a dosi elevate, può portare al coma o alla morte.
2. Usi medici del Nembutal
   a) Sedazione e anestesia
   Il Nembutal è utilizzato negli ospedali per indurre la sedazione preoperatoria e l’anestesia generale, soprattutto per interventi chirurgici di breve durata.

b) Gestione delle crisi epilettiche
Nei casi di emergenza di stato epilettico, il pentobarbital può essere utilizzato per controllare le crisi epilettiche quando altri farmaci falliscono.

c) Insonnia (uso storico)
Precedentemente prescritto per l’insonnia cronica, il Nembutal è stato ampiamente sostituito da alternative più sicure a causa del suo elevato rischio di dipendenza e sovradosaggio.

d) Induzione del coma
Utilizzato in terapia intensiva per indurre il coma da barbiturici in pazienti con lesioni cerebrali traumatiche al fine di ridurre la pressione intracranica.

e) Eutanasia e suicidio assistito
Il Nembutal è legalmente utilizzato per l’eutanasia in paesi come Paesi Bassi, Belgio, Svizzera, Canada e in alcuni stati degli Stati Uniti (ad esempio, Oregon e California) in base alle leggi sul suicidio assistito.

3. Usi non medici e controversi
   a) Suicidio assistito
   Il Nembutal ha acquisito notorietà come mezzo per le decisioni di fine vita, innescando dibattiti etici globali. Organizzazioni come Exit International ne sostengono la disponibilità nell’ambito del movimento per il diritto al suicidio.

b) Uso e abuso ricreativo
Nonostante le restrizioni, il Nembutal è stato utilizzato impropriamente a scopo ricreativo per i suoi effetti euforici e sedativi. Questo uso è pericoloso e può portare a overdose o morte.

c) Eutanasia animale
I veterinari usano il Nembutal per l’eutanasia umana degli animali. Agisce rapidamente e garantisce una morte indolore.

4. Legalità nel mondo
   Stati Uniti:
   DEA Tabella II: Sostanza controllata con riconosciuto uso medico ma con un elevato potenziale di abuso.
   Legale per uso medico e veterinario, soggetto a rigorosa regolamentazione.

Australia:
Sostanza di Tabella 4; il possesso o l’uso non autorizzato sono illegali.

Regno Unito:
Classificato tra i farmaci di Classe B; non disponibile senza prescrizione medica.

Unione Europea:
Varia a seconda del paese. Legale per uso medico in alcuni, vietato in altri.

Giurisdizioni competenti per la morte assistita:
Paesi come Svizzera, Paesi Bassi, Belgio e Canada consentono l’uso medico del Nembutal per l’eutanasia, a condizioni regolamentate.

5. Farmacologia e dosaggio
   Farmacocinetica:

Assorbimento: Rapido per via orale o endovenosa

Distribuzione: Ampiamente distribuito nei tessuti corporei, in particolare nel grasso e nel cervello

Metabolismo: Fegato (enzimi CYP450)

Escrezione: Principalmente attraverso i reni

Dosaggio:

Sedazione: 100-200 mg per via orale

Anestesia preoperatoria: 150-200 mg EV

Induzione del coma: 5-15 mg/kg EV

Eutanasia (umana): 15-30 grammi per via orale o EV (solo sotto controllo medico)

Eutanasia animale: Dipende dal peso e dalla specie

Avvertenza: L’autosomministrazione è estremamente pericolosa e illegale nella maggior parte delle regioni

1. Mis on Nembutal (pentobarbitaalnaatrium)?

Nembutal on lühitoimeline barbituraat, mis toimib rahustava ja uinutina. Toimeaine pentobarbitaal toimib aju ja kesknärvisüsteemi aktiivsuse pärssimise teel. See tekitab rahustavat toimet, kutsub esile une ning suuremates annustes võib põhjustada kooma või surma.

2. Nembutali meditsiiniline kasutamine
   a) Sedatsioon ja anesteesia
   Nembutalit kasutatakse haiglates preoperatiivse sedatsiooni ja üldanesteesia esilekutsumiseks, eriti lühikeste kirurgiliste protseduuride korral.

b) Krampide ravi
Erakorralise epilepsiaga seotud seisundi korral võib pentobarbitaali kasutada krampide kontrollimiseks, kui teised ravimid ei aita.

c) Unetus (varasem kasutamine)
Varem kroonilise unetuse korral välja kirjutatud Nembutal on suures osas asendatud ohutumate alternatiividega, kuna sellel on suur sõltuvus- ja üledoosirisk.

d) Kooma esilekutsumine
Kasutatakse intensiivravi osakondades traumaatilise ajukahjustusega patsientidel barbituraatkooma esilekutsumiseks koljusisese rõhu vähendamiseks.

e) Eutanaasia ja abistav suremine
Nembutalit kasutatakse seaduslikult eutanaasiaks sellistes riikides nagu Holland, Belgia, Šveits, Kanada ja mõnes USA osariigis (nt Oregon ja California) arsti abistatava suremise seaduste alusel.

3. Mittemeditsiinilised ja vastuolulised kasutusviisid
   a) Abistatud enesetapp
   Nembutal on saavutanud kurikuulsuse elu lõpu otsuste tegemise vahendina, mis on tekitanud ülemaailmseid eetilisi arutelusid. Organisatsioonid nagu Exit International toetavad selle kättesaadavust surmaõiguse liikumise raames.

b) Meelelahutuslik kasutamine ja kuritarvitamine
Vaatamata piiratud staatusele on Nembutali meelelahutuslikul eesmärgil väärkasutatud selle eufoorilise ja rahustava toime tõttu. See kasutusviis on ohtlik ja võib põhjustada üledoosi või surma.

c) Loomade eutanaasia
Veterinaararstid kasutavad Nembutali loomade humaanseks eutanaasiaks. See toimib kiiresti ja tagab valutu surma.

4. Seaduslikkus kogu maailmas
   Ameerika Ühendriigid:
   DEA II nimekiri: Kontrollitav aine, millel on tunnustatud meditsiiniline kasutus, kuid suur kuritarvitamise potentsiaal.
   Seaduslik meditsiiniliseks ja veterinaarseks kasutamiseks rangete eeskirjade alusel.

Austraalia:

4. nimekirja aine; loata omamine või kasutamine on ebaseaduslik.

Ühendkuningriik:
Klassifitseeritud B-klassi ravimite alla; ei ole saadaval ilma retseptita.

Euroopa Liit:
Riigiti erinev. Mõnes riigis on see meditsiiniliseks kasutamiseks seaduslik, teistes keelatud.

Abistatud surmaga seotud jurisdiktsioonid:
Riigid nagu Šveits, Holland, Belgia ja Kanada lubavad Nembutali meditsiinilist kasutamist eutanaasiaks reguleeritud tingimustel.

5. Farmakoloogia ja annustamine
   Farmakokineetika:

Imendumine: Kiire suukaudsel või intravenoossel manustamisel

Jaotumine: Laialdaselt jaotunud kehakudedesse, eriti rasvkoesse ja ajus

Ainevahetus: Maks (CYP450 ensüümid)

Eritumine: Peamiselt neerude kaudu

Annustamine:

Sedutsioon: 100–200 mg suu kaudu

Preoperatiivne anesteesia: 150–200 mg IV

Kooma induktsioon: 5–15 mg/kg IV

Eutanaasia (inimesel): 15–30 grammi suu kaudu või IV (ainult arsti järelvalve all)

Looma eutanaasia: Sõltub kaalust ja liigist

Hoiatus: Ise manustamine on äärmiselt ohtlik ja enamikus piirkondades ebaseaduslik

1. Mikä on Nembutal (pentobarbitaalinatrium)?

Nembutal on lyhytvaikutteinen barbituraatti, joka toimii rauhoittavana ja hypnoottisena lääkkeenä. Vaikuttava aine, pentobarbitaali, toimii lamauttamalla aivojen ja keskushermoston toimintaa. Se tuottaa rauhoittavia vaikutuksia, aiheuttaa unta ja suuremmilla annoksilla voi johtaa koomaan tai kuolemaan.

2. Nembutalin lääketieteellinen käyttö
   a) Sedaatio ja anestesia
   Nembutalia käytetään sairaaloissa preoperatiivisen sedaation ja yleisanestesian aikaansaamiseksi, erityisesti lyhyissä kirurgisissa toimenpiteissä.

b) Kouristuskohtausten hallinta
Status epilepticus -kohtauksen hätätapauksissa pentobarbitaalia voidaan käyttää kohtausten hallintaan, kun muut lääkkeet eivät tehoa.

c) Unettomuus (aikaisempi käyttö)
Aiemmin krooniseen unettomuuteen määrätty Nembutal on suurelta osin korvattu turvallisemmilla vaihtoehdoilla sen suuren riippuvuus- ja yliannostuksen riskin vuoksi.

d) Kooman induktio
Käytetään tehohoito-osastoilla barbituraattikooman aikaansaamiseksi traumaattisista aivovammoista kärsivillä potilailla kallonsisäisen paineen alentamiseksi.

e) Eutanasia ja avustettu kuolema
Nembutalia käytetään laillisesti eutanasiaan esimerkiksi Alankomaissa, Belgiassa, Sveitsissä, Kanadassa ja joissakin Yhdysvaltojen osavaltioissa (esim. Oregonissa ja Kaliforniassa) lääkärin avustaman kuoleman lakien nojalla.

3. Ei-lääketieteelliset ja kiistanalaiset käyttötarkoitukset
   a) Avustettu itsemurha
   Nembutal on saavuttanut tunnettuutta elämän loppuvaiheen päätösten keinona, mikä on herättänyt maailmanlaajuista eettistä keskustelua. Järjestöt, kuten Exit International, puolustavat sen saatavuutta kuolemanoikeusliikkeen puitteissa.

b) Virkistyskäyttö ja väärinkäyttö
Rajoitetusta asemastaan huolimatta Nembutalia on käytetty väärin virkistystarkoituksessa sen euforisten ja rauhoittavien vaikutusten vuoksi. Tämä käyttö on vaarallista ja voi johtaa yliannostukseen tai kuolemaan.

c) Eläinten eutanasia
Eläinlääkärit käyttävät Nembutalia eläinten humaaniin eutanasiaan. Se on nopeavaikutteinen ja takaa kivuttoman kuoleman.

4. Laillisuus ympäri maailmaa
   Yhdysvallat:
   DEA Schedule II: Valvottu aine, jolla on tunnustettu lääkinnällinen käyttö, mutta suuri väärinkäytön riski.

Laillinen lääketieteelliseen ja eläinlääketieteelliseen käyttöön tiukan sääntelyn alaisena.

Australia:
Schedule 4 aine; luvaton hallussapito tai käyttö on laitonta.

Yhdistynyt kuningaskunta:
Luokiteltu B-luokan lääkkeiksi; ei saatavilla ilman reseptiä.

Euroopan unioni:
Vaihtelee maittain. Laillista lääketieteelliseen käyttöön joissakin maissa, kielletty toisissa.

Avustettua kuolemaa koskevat lainkäyttöalueet:
Maat, kuten Sveitsi, Alankomaat, Belgia ja Kanada, sallivat Nembutalin lääketieteellisen käytön eutanasiaan säännellyissä olosuhteissa.

5. Farmakologia ja annostus
   Farmakokinetiikka:

Imeytyminen: Nopea suun kautta tai laskimoon otettuna

Jakautuminen: Jakaantuu laajasti kehon kudoksiin, erityisesti rasvaan ja aivoihin

Aineenvaihdunta: Maksa (CYP450-entsyymit)

Erittäytyminen: Pääasiassa munuaisten kautta

Annostus:

Sedaatio: 100–200 mg suun kautta

Preoperatiivinen anestesia: 150–200 mg laskimoon

Kooman induktio: 5–15 mg/kg laskimoon

Eutanasia (ihmisillä): 15–30 grammaa suun kautta tai laskimoon (vain lääkärin valvonnassa)

Eläimen eutanasia: Riippuu painosta ja lajista

Varoitus: Itsehoito on erittäin vaarallista ja laitonta useimmilla alueilla

1. Wat is Nembutal (pentobarbitalnatrium)?
   Nembutal is een kortwerkend barbituraat dat werkt als een sedatief-hypnoticum. Pentobarbital, het actieve ingrediënt, werkt door de activiteit van de hersenen en het centrale zenuwstelsel te onderdrukken. Het heeft een kalmerend effect, induceert slaap en kan in hogere doses leiden tot coma of de dood.
2. Medische toepassingen van Nembutal
   a) Sedatie en anesthesie
   Nembutal wordt in ziekenhuizen gebruikt om preoperatieve sedatie en algehele anesthesie te induceren, met name bij korte chirurgische ingrepen.

b) Behandeling van aanvallen
In noodgevallen van status epilepticus kan pentobarbital worden gebruikt om aanvallen te beheersen wanneer andere medicijnen falen.

c) Slapeloosheid (historisch gebruik)
Nembutal werd voorheen voorgeschreven voor chronische slapeloosheid, maar is grotendeels vervangen door veiligere alternatieven vanwege het hoge risico op afhankelijkheid en overdosering.

d) Coma-inductie
Gebruikt op de intensive care om een barbituratencoma te induceren bij patiënten met traumatisch hersenletsel om de intracraniële druk te verlagen.

e) Euthanasie en euthanasie
Nembutal wordt legaal gebruikt voor euthanasie in landen zoals Nederland, België, Zwitserland, Canada en in sommige Amerikaanse staten (bijv. Oregon en Californië) onder de wetgeving inzake euthanasie.

3. Niet-medisch en controversieel gebruik
   a) Hulp bij zelfdoding
   Nembutal is berucht geworden als middel voor beslissingen over het levenseinde, wat wereldwijd ethische debatten op gang heeft gebracht. Organisaties zoals Exit International pleiten voor de beschikbaarheid ervan binnen de beweging voor het recht op sterven.

b) Recreatief gebruik en misbruik
Ondanks de beperkte status is Nembutal recreatief misbruikt vanwege de euforische en sederende effecten. Dit gebruik is gevaarlijk en kan leiden tot een overdosis of de dood.

c) Euthanasie bij dieren
Dierenartsen gebruiken Nembutal voor de humane euthanasie van dieren. Het werkt snel en zorgt voor een pijnloze dood.

4. Legaliteit wereldwijd
   Verenigde Staten:
   DEA Schedule II: Gereguleerde stof met erkend medisch gebruik, maar met een hoog potentieel voor misbruik.
   Legaal voor medisch en veterinair gebruik onder strikte regelgeving.

Australië:
Schedule 4 stof; ongeoorloofd bezit of gebruik is illegaal.

Verenigd Koninkrijk:
Geclassificeerd onder klasse B-geneesmiddelen; niet verkrijgbaar zonder recept.

Europese Unie:
Verschilt per land. Legaal voor medisch gebruik in sommige landen, verboden in andere.

Jurisdicties voor euthanasie:
Landen zoals Zwitserland, Nederland, België en Canada staan medisch gebruik van Nembutal voor euthanasie toe onder gereguleerde voorwaarden.

5. Farmacologie en dosering
   Farmacokinetiek:

Absorptie: Snel na orale of intraveneuze inname

Distributie: Breed verspreid in lichaamsweefsels, met name vet en de hersenen

Metabolisme: Lever (CYP450-enzymen)

Uitscheiding: Voornamelijk via de nieren

Dosering:

Sedatie: 100-200 mg oraal

Preoperatieve anesthesie: 150-200 mg intraveneus

Coma-inductie: 5-15 mg/kg intraveneus

Euthanasie (mens): 15-30 gram oraal of intraveneus (uitsluitend onder medisch toezicht)

Euthanasie bij dieren: Afhankelijk van gewicht en diersoort

Waarschuwing: Zelftoediening is extreem gevaarlijk en in de meeste regio’s illegaal

1. Czym jest nembutal (pentobarbital sodu)?
   Nembutal to krótko działający barbituran, który działa uspokajająco i nasennie. Pentobarbital, substancja czynna, działa poprzez hamowanie aktywności mózgu i ośrodkowego układu nerwowego. Działa uspokajająco, wywołuje senność, a w wyższych dawkach może prowadzić do śpiączki lub śmierci.
2. Zastosowania medyczne nembutalu
   a) Sedacja i znieczulenie
   Nembutal jest stosowany w szpitalach w celu wywołania sedacji przedoperacyjnej i znieczulenia ogólnego, szczególnie w przypadku krótkich zabiegów chirurgicznych.

b) Leczenie napadów padaczkowych
W nagłych przypadkach stanu padaczkowego pentobarbital może być stosowany w celu kontrolowania napadów, gdy inne leki zawodzą.

c) Bezsenność (historyczne zastosowanie)
Nembutal, przepisywany wcześniej na przewlekłą bezsenność, został w dużej mierze zastąpiony bezpieczniejszymi alternatywami ze względu na wysokie ryzyko uzależnienia i przedawkowania.

d) Indukcja śpiączki
Stosowany na oddziałach intensywnej terapii do indukcji śpiączki barbiturańskiej u pacjentów z urazami mózgu w celu obniżenia ciśnienia śródczaszkowego.

e) Eutanazja i eutanazja wspomagana
Nembutal jest legalnie stosowany do eutanazji w krajach takich jak Holandia, Belgia, Szwajcaria, Kanada oraz w niektórych stanach USA (np. Oregon i Kalifornia) na mocy przepisów o eutanazji wspomaganej przez lekarza.

3. Zastosowania pozamedyczne i kontrowersyjne
   a) Samobójstwo wspomagane
   Nembutal zyskał rozgłos jako środek do podejmowania decyzji o końcu życia, wywołując globalne debaty etyczne. Organizacje takie jak Exit International opowiadają się za jego dostępnością w ramach ruchu na rzecz prawa do śmierci.

b) Stosowanie i nadużywanie w celach rekreacyjnych
Pomimo ograniczeń, Nembutal był nadużywany w celach rekreacyjnych ze względu na swoje działanie euforyczne i uspokajające. Takie stosowanie jest niebezpieczne i może prowadzić do przedawkowania lub śmierci.

c) Eutanazja zwierząt
Weterynarze stosują Nembutal do humanitarnej eutanazji zwierząt. Działa szybko i zapewnia bezbolesną śmierć.

4. Legalność na świecie
   Stany Zjednoczone:
   Lekarz z Wykazu II DEA: Substancja kontrolowana o uznanym zastosowaniu medycznym, ale o wysokim potencjale nadużywania.
   Dozwolony do użytku medycznego i weterynaryjnego pod ścisłymi regulacjami.

Australia:
Substancja z Wykazu 4; nieautoryzowane posiadanie lub używanie jest nielegalne.

Wielka Brytania:
Sklasyfikowany jako lek klasy B; niedostępny bez recepty.

Unia Europejska:
Różni się w zależności od kraju. W niektórych krajach legalny do użytku medycznego, w innych zakazany.

Jurysdykcje dotyczące eutanazji wspomaganej:
Kraje takie jak Szwajcaria, Holandia, Belgia i Kanada zezwalają na medyczne stosowanie Nembutalu w eutanazji pod warunkiem przestrzegania przepisów.

5. Farmakologia i dawkowanie
   Farmakokinetyka:

Wchłanianie: Szybkie po podaniu doustnym lub dożylnym

Dystrybucja: Szeroko rozpowszechniony w tkankach organizmu, zwłaszcza w tkance tłuszczowej i mózgu

Metabolizm: Wątroba (enzymy CYP450)

Wydalanie: Głównie przez nerki

Dawkowanie:

Sedacja: 100–200 mg doustnie

Znieczulenie przedoperacyjne: 150–200 mg dożylnie

Wprowadzenie w śpiączkę: 5–15 mg/kg dożylnie

Eutanazja (człowiek): 15–30 gramów doustnie lub dożylnie (wyłącznie pod nadzorem lekarza)

Eutanazja zwierząt: Zależy od masy ciała i gatunku

Ostrzeżenie: Samopodawanie jest niezwykle niebezpieczne i nielegalne w większości regionów

1. Was ist Nembutal (Pentobarbital-Natrium)?
   Nembutal ist ein kurzwirksames Barbiturat mit sedativ-hypnotischer Wirkung. Der Wirkstoff Pentobarbital hemmt die Aktivität des Gehirns und des zentralen Nervensystems. Es wirkt beruhigend, schlaffördernd und kann in höheren Dosen zum Koma oder Tod führen.
2. Medizinische Anwendung von Nembutal
   a) Sedierung und Anästhesie
   Nembutal wird in Krankenhäusern zur präoperativen Sedierung und Allgemeinanästhesie eingesetzt, insbesondere bei kurzen chirurgischen Eingriffen.

b) Anfallsmanagement
In Notfällen mit Status epilepticus kann Pentobarbital zur Kontrolle von Anfällen eingesetzt werden, wenn andere Medikamente versagen.

c) Schlaflosigkeit (Historische Anwendung)
Nembutal wurde früher bei chronischer Schlaflosigkeit verschrieben, wurde aber aufgrund des hohen Abhängigkeits- und Überdosierungsrisikos weitgehend durch sicherere Alternativen ersetzt.

d) Koma-Induktion
Wird auf Intensivstationen eingesetzt, um bei Patienten mit traumatischen Hirnverletzungen ein Barbiturat-Koma herbeizuführen und so den Hirndruck zu senken.

e) Euthanasie und Sterbehilfe
Nembutal wird in Ländern wie den Niederlanden, Belgien, der Schweiz, Kanada und einigen US-Bundesstaaten (z. B. Oregon und Kalifornien) im Rahmen der Gesetze zur ärztlichen Sterbehilfe legal zur Euthanasie eingesetzt.

3. Nicht-medizinische und umstrittene Anwendungen
   a) Sterbehilfe
   Nembutal hat als Mittel zur Entscheidungsfindung am Lebensende Bekanntheit erlangt und weltweit ethische Debatten ausgelöst. Organisationen wie Exit International setzen sich im Rahmen der Sterbehilfebewegung für seine Verfügbarkeit ein.

b) Freizeitkonsum und Missbrauch
Trotz seines eingeschränkten Status wird Nembutal aufgrund seiner euphorisierenden und sedierenden Wirkung missbraucht. Dieser Konsum ist gefährlich und kann zu Überdosierung oder Tod führen.

c) Euthanasie von Tieren
Tierärzte verwenden Nembutal zur humanen Euthanasie von Tieren. Es wirkt schnell und sorgt für einen schmerzlosen Tod.

4. Legalität weltweit
   USA:
   DEA-Liste II: Kontrollierte Substanz mit anerkannter medizinischer Verwendung, aber hohem Missbrauchspotenzial.
   Legal für medizinische und tierärztliche Verwendung unter strengen Auflagen.

Australien:
Substanz der Liste 4; unbefugter Besitz oder Gebrauch ist illegal.

Vereinigtes Königreich:
Als Arzneimittel der Klasse B eingestuft; nicht rezeptfrei erhältlich.

Europäische Union:
Variiert je nach Land. In einigen Ländern für medizinische Zwecke legal, in anderen verboten.

Rechtsordnungen für Sterbehilfe:
Länder wie die Schweiz, die Niederlande, Belgien und Kanada erlauben die medizinische Verwendung von Nembutal zur Euthanasie unter regulierten Bedingungen.

5. Pharmakologie und Dosierung
   Pharmakokinetik:

Resorption: Schnell bei oraler oder intravenöser Einnahme

Verteilung: Weit verbreitet im Körpergewebe, insbesondere im Fettgewebe und im Gehirn

Stoffwechsel: Leber (CYP450-Enzyme)

Ausscheidung: Hauptsächlich über die Nieren

Dosierung:

Sedierung: 100–200 mg oral

Präoperative Anästhesie: 150–200 mg intravenös

Koma-Induktion: 5–15 mg/kg intravenös

Euthanasie (Mensch): 15–30 g oral oder intravenös (nur unter ärztlicher Aufsicht)

Euthanasie bei Tieren: Abhängig von Gewicht und Tierart

Warnung: Die Selbstverabreichung ist extrem gefährlich und in den meisten Regionen illegal.

1. Hvad er Nembutal (Pentobarbital Natrium)?
   Nembutal er et korttidsvirkende barbiturat, der virker som et beroligende-hypnotikum. Pentobarbital, den aktive ingrediens, virker ved at dæmpe hjernens og centralnervesystemets aktivitet. Det har en beroligende effekt, fremkalder søvn og kan i højere doser føre til koma eller død.
2. Medicinsk anvendelse af Nembutal
   a) Sedation og anæstesi
   Nembutal bruges på hospitaler til at fremkalde præoperativ sedation og generel anæstesi, især til korte kirurgiske indgreb.

b) Behandling af anfald
I nødstilfælde af status epilepticus kan pentobarbital bruges til at kontrollere anfald, når andre lægemidler mislykkes.

c) Søvnløshed (historisk anvendelse)
Nembutal, der tidligere blev ordineret til kronisk søvnløshed, er i vid udstrækning blevet erstattet af sikrere alternativer på grund af dets høje risiko for afhængighed og overdosis.

d) Komainduktion
Anvendes på intensivafdelinger til at fremkalde barbituratkoma hos patienter med traumatiske hjerneskader for at reducere det intrakranielle tryk.

e) Aflivning og assisteret død
Nembutal anvendes lovligt til aflivning i lande som Holland, Belgien, Schweiz, Canada og i nogle amerikanske stater (f.eks. Oregon og Californien) i henhold til love om lægeassisteret død.

3. Ikke-medicinske og kontroversielle anvendelser
   a) Assisteret selvmord
   Nembutal har opnået berømmelse som et middel til beslutninger om livets afslutning, hvilket har udløst globale etiske debatter. Organisationer som Exit International går ind for dets tilgængelighed under bevægelsen “right to die”.

b) Rekreativ brug og misbrug
På trods af sin begrænsede status er Nembutal blevet misbrugt rekreativt på grund af sine euforiske og beroligende virkninger. Denne brug er farlig og kan føre til overdosis eller død.

c) Dyreaflivning
Dyrlæger bruger Nembutal til human aflivning af dyr. Det virker hurtigt og sikrer en smertefri død.

4. Lovlighed i hele verden
   USA:
   DEA Schedule II: Kontrolleret stof med anerkendt medicinsk anvendelse, men højt potentiale for misbrug.
   Lovligt til medicinsk og veterinær brug under streng regulering.

Australien:
Schedule 4-stof; uautoriseret besiddelse eller brug er ulovligt.

Storbritannien:
Klassificeret som klasse B-lægemidler; ikke tilgængelig uden recept.

EU:
Varierer fra land til land. Lovligt til medicinsk brug i nogle, forbudt i andre.

Jurisdiktioner for assisteret dødshjælp:
Lande som Schweiz, Holland, Belgien og Canada tillader medicinsk brug af Nembutal til eutanasi under regulerede forhold.

5. Farmakologi og dosering
   Farmakokinetik:

Absorption: Hurtig ved oral eller intravenøs indtagelse

Distribution: Bredt fordelt i kroppens væv, især fedt og hjerne

Metabolisme: Lever (CYP450-enzymer)

Udskillelse: Primært gennem nyrerne

Dosering:

Sedation: 100-200 mg oralt

Præoperativ anæstesi: 150-200 mg IV

Komainduktion: 5-15 mg/kg IV

Aflivning (menneske): 15-30 gram oralt eller IV (kun under lægeligt tilsyn)

Aflivning af dyr: Afhænger af vægt og art

Advarsel: Selvadministration er ekstremt farligt og ulovligt i de fleste regioner

1. 什么是戊巴比妥钠（戊巴比妥钠）？
   戊巴比妥是一种短效巴比妥酸盐，具有镇静催眠作用。其活性成分戊巴比妥通过抑制大脑和中枢神经系统的活动起效。它具有镇静作用，可诱导睡眠，高剂量时可能导致昏迷甚至死亡。
2. 戊巴比妥的医疗用途
   a) 镇静和麻醉
   戊巴比妥在医院用于术前镇静和全身麻醉，尤其适用于短时间外科手术。

b) 癫痫发作管理
在癫痫持续状态的紧急情况下，当其他药物无效时，可以使用戊巴比妥来控制癫痫发作。

c) 失眠（历史用途）
戊巴比妥曾用于治疗慢性失眠，但由于其依赖性和过量服用的高风险，目前已基本被更安全的替代品所取代。

d) 昏迷诱导
在重症监护室 (ICU) 中，戊巴比妥用于诱导脑外伤患者进入巴比妥类药物昏迷状态，以降低颅内压。

e) 安乐死和协助死亡
在荷兰、比利时、瑞士、加拿大等国家，以及美国部分州（例如俄勒冈州和加利福尼亚州），根据医生协助死亡的法律，戊巴比妥可合法用于安乐死。

3. 非医疗用途和争议用途
   a) 协助自杀
   戊巴比妥作为一种临终决定手段而声名狼藉，引发了全球伦理争议。像“退出国际”这样的组织在“死亡权利”运动的框架下，倡导其可用性。

b) 娱乐性使用和滥用
尽管戊巴比妥受到限制，但由于其欣快感和镇静作用，它仍被滥用于娱乐性用途。这种使用非常危险，可能导致过量服用或死亡。

c) 动物安乐死
兽医使用戊巴比妥对动物进行人道安乐死。它起效迅速，可确保动物无痛死亡。

4. 全球合法性
   美国：
   美国缉毒局（DEA）二级管制物质：被认可的医疗用途，但滥用可能性很高。
   在严格监管下，可合法用于医疗和兽医用途。

澳大利亚：
四级管制物质；未经授权持有或使用属于违法行为。

英国：
属于B类药物；非处方药不可。

欧盟：
因国家/地区而异。部分国家/地区合法用于医疗用途，部分国家/地区则被禁止。

协助死亡管辖区：
瑞士、荷兰、比利时和加拿大等国家允许在受监管的条件下将戊巴比妥用于安乐死。

5. 药理学和剂量
   药代动力学：

吸收：口服或静脉注射快速吸收

分布：广泛分布于体内组织，尤其是脂肪和脑部

代谢：肝脏（CYP450 酶）

排泄：主要通过肾脏

剂量：

镇静：口服 100-200 毫克

术前麻醉：静脉注射 150-200 毫克

昏迷诱导：静脉注射 5-15 毫克/千克

安乐死（人类）：口服或静脉注射 15-30 克（仅在医疗监督下）

动物安乐死：取决于体重和物种

警告：在大多数地区，自行给药极其危险且违法