- Čo je Nembutal (pentobarbital sodný)?
Nembutal je krátkodobo pôsobiaci barbiturát, ktorý pôsobí ako sedatívum a hypnotikum. Pentobarbital, účinná látka, účinkuje tak, že potláča aktivitu mozgu a centrálneho nervového systému. Má upokojujúce účinky, navodzuje spánok a vo vyšších dávkach môže viesť ku kóme alebo smrti. - Lekárske použitie Nembutalu
a) Sedácia a anestézia
Nembutal sa používa v nemocniciach na navodenie predoperačnej sedácie a celkovej anestézie, najmä pri krátkych chirurgických zákrokoch.
b) Liečba záchvatov
V naliehavých prípadoch status epilepticus sa môže pentobarbital použiť na kontrolu záchvatov, keď iné lieky zlyhajú.
c) Nespavosť (historické použitie)
Nembutal, ktorý bol predtým predpisovaný na chronickú nespavosť, bol do značnej miery nahradený bezpečnejšími alternatívami kvôli vysokému riziku závislosti a predávkovania.
d) Vyvolanie kómy
Používa sa na jednotkách intenzívnej starostlivosti na vyvolanie barbiturátovej kómy u pacientov s traumatickými poraneniami mozgu s cieľom znížiť intrakraniálny tlak.
e) Eutanázia a asistované umieranie
Nembutal sa legálne používa na eutanáziu v krajinách ako Holandsko, Belgicko, Švajčiarsko, Kanada a v niektorých štátoch USA (napr. Oregon a Kalifornia) podľa zákonov o asistovanom umieraní lekárom.
- Nemedicínske a kontroverzné použitia
a) Asistovaná samovražda
Nembutal si získal povesť prostriedku na rozhodovanie o konci života, čo vyvolalo globálne etické diskusie. Organizácie ako Exit International sa zasadzujú za jeho dostupnosť v rámci hnutia za právo zomrieť.
b) Rekreačné použitie a zneužívanie
Napriek svojmu obmedzenému statusu sa Nembutal rekreačne zneužíva pre svoje euforické a sedatívne účinky. Toto použitie je nebezpečné a môže viesť k predávkovaniu alebo smrti.
c) Eutanázia zvierat
Veterinári používajú Nembutal na humánnu eutanáziu zvierat. Pôsobí rýchlo a zaisťuje bezbolestnú smrť.
- Legalita vo svete
Spojené štáty:
DEA Schedule II: Kontrolovaná látka s uznaným lekárskym použitím, ale s vysokým potenciálom zneužitia.
Legálna na lekárske a veterinárne použitie pod prísnou reguláciou.
Austrália:
Látka zo Schedule 4; neoprávnené držanie alebo užívanie je nezákonné.
Spojené kráľovstvo:
Zaradená medzi lieky triedy B; nie je dostupná bez lekárskeho predpisu.
Európska únia:
Líši sa v závislosti od krajiny. V niektorých je legálna na lekárske použitie, v iných zakázaná.
Jurisdikcie asistovaného umierania:
Krajiny ako Švajčiarsko, Holandsko, Belgicko a Kanada povoľujú lekárske použitie Nembutalu na eutanáziu za regulovaných podmienok.
- Farmakológia a dávkovanie
Farmakokinetika:
Absorpcia: Rýchla pri perorálnom alebo intravenóznom podaní
Distribúcia: Široko distribuovaný v telesných tkanivách, najmä v tuku a mozgu
Metabolizmus: Pečeň (enzýmy CYP450)
Vylučovanie: Primárne obličkami
Dávkovanie:
Sedácia: 100-200 mg perorálne
Predoperačná anestézia: 150-200 mg intravenózne
Vyvolanie kómy: 5-15 mg/kg intravenózne
Eutanázia (ľudia): 15-30 gramov perorálne alebo intravenózne (iba pod lekárskym dohľadom)
Eutanázia zvierat: Závisí od hmotnosti a druhu
Upozornenie: Samopodávanie je mimoriadne nebezpečné a vo väčšine regiónov nezákonné
