- Co je Nembutal (pentobarbital sodný)?
Nembutal je krátkodobě působící barbiturát, který působí jako sedativum a hypnotikum. Pentobarbital, jeho účinná látka, působí tak, že tlumí aktivitu mozku a centrálního nervového systému. Má uklidňující účinky, navozuje spánek a ve vyšších dávkách může vést ke kómatu nebo smrti. - Lékařské použití Nembutalu
a) Sedace a anestezie
Nembutal se používá v nemocnicích k navození předoperační sedace a celkové anestezie, zejména u krátkých chirurgických zákroků.
b) Zvládání záchvatů
V naléhavých případech status epilepticus lze pentobarbital použít ke kontrole záchvatů, pokud selžou jiné léky.
c) Nespavost (historické použití)
Nembutal, dříve předepisovaný na chronickou nespavost, byl z velké části nahrazen bezpečnějšími alternativami kvůli vysokému riziku závislosti a předávkování.
d) Vyvolání kómatu
Používá se na JIP k vyvolání barbiturátového kómatu u pacientů s traumatickým poraněním mozku za účelem snížení nitrolebního tlaku.
e) Eutanazie a asistované umírání
Nembutal je legálně používán k eutanazii v zemích jako Nizozemsko, Belgie, Švýcarsko, Kanada a v některých státech USA (např. Oregon a Kalifornie) v rámci zákonů o asistovaném umírání lékařem.
- Nelékařské a kontroverzní použití
a) Asistovaná sebevražda
Nembutal si získal nechvalnou pověst jako prostředek pro rozhodování o konci života, což vyvolalo globální etické debaty. Organizace jako Exit International prosazují jeho dostupnost v rámci hnutí za právo zemřít.
b) Rekreační použití a zneužívání
Navzdory svému omezenému statusu byl Nembutal rekreačně zneužíván pro své euforické a sedativní účinky. Toto použití je nebezpečné a může vést k předávkování nebo smrti.
c) Eutanazie zvířat
Veterináři používají Nembutal k humánní eutanazii zvířat. Působí rychle a zajišťuje bezbolestnou smrt.
- Legalita po celém světě
Spojené státy:
DEA Schedule II: Kontrolovaná látka s uznaným lékařským použitím, ale s vysokým potenciálem zneužití.
Legální pro lékařské a veterinární použití za přísné regulace.
Austrálie:
Látka Schedule 4; neoprávněné držení nebo užívání je nezákonné.
Spojené království:
Klasifikováno jako léky třídy B; není dostupné bez lékařského předpisu.
Evropská unie:
Liší se podle země. V některých zemích je legální pro lékařské použití, v jiných zakázáno.
Jurisdikce asistované smrti:
Země jako Švýcarsko, Nizozemsko, Belgie a Kanada povolují lékařské použití Nembutalu k eutanazii za regulovaných podmínek.
- Farmakologie a dávkování
Farmakokinetika:
Absorpce: Rychlá při perorálním nebo intravenózním podání
Distribuce: Široce distribuován v tělesných tkáních, zejména v tuku a mozku
Metabolismus: Játra (enzymy CYP450)
Vylučování: Primárně ledvinami
Dávkování:
Sedace: 100-200 mg perorálně
Předoperační anestezie: 150-200 mg intravenózně
Indukce kómatu: 5-15 mg/kg intravenózně
Eutanazie (člověk): 15-30 gramů perorálně nebo intravenózně (pouze pod lékařským dohledem)
Eutanazie zvířat: Záleží na hmotnosti a druhu
Varování: Samoléčba je extrémně nebezpečná a ve většině regionů nelegální