- Mi a Nembutal (nátrium-pentobarbitál)?
A Nembutal egy rövid hatású barbiturát, amely nyugtató-altató hatású. A pentobarbitál, a hatóanyag, az agy és a központi idegrendszer aktivitásának gátlásával fejti ki hatását. Nyugtató hatású, álmosító hatású, és nagyobb dózisokban kómához vagy halálhoz vezethet.
- A Nembutal orvosi felhasználása
a) Szedáció és érzéstelenítés
A Nembutalt kórházakban alkalmazzák műtét előtti szedáció és általános érzéstelenítés kiváltására, különösen rövid sebészeti beavatkozások esetén.
b) Görcsrohamok kezelése
Stádium epilepticus sürgősségi eseteiben a pentobarbital alkalmazható a rohamok kontrollálására, amikor más gyógyszerek hatástalanok.
c) Álmatlanság (korábbi alkalmazás)
A korábban krónikus álmatlanságra felírt Nembutalt nagyrészt biztonságosabb alternatívák váltották fel a magas függőségi és túladagolási kockázata miatt.
d) Kóma kiváltása
Intenzív osztályon alkalmazzák barbiturát kóma kiváltására traumás agysérülést szenvedett betegeknél az intrakraniális nyomás csökkentése érdekében.
e) Eutanázia és asszisztált halál
A Nembutalt legálisan alkalmazzák eutanáziára olyan országokban, mint Hollandia, Belgium, Svájc, Kanada és néhány amerikai államban (pl. Oregon és Kalifornia) az orvosi asszisztált halálra vonatkozó törvények értelmében.
- Nem orvosi és vitatott felhasználások
a) Asszisztált öngyilkosság
A Nembutal hírhedtté vált az életvégi döntések eszközeként, ami globális etikai vitákat váltott ki. Olyan szervezetek, mint az Exit International, a halálhoz való jog mozgalom keretében való elérhetőségét szorgalmazzák.
b) Rekreációs célú használat és visszaélés
Korlátozott státusza ellenére a Nembutalt rekreációs célú felhasználásra is használták euforikus és nyugtató hatásai miatt. Ez a használat veszélyes, és túladagoláshoz vagy halálhoz vezethet.
c) Állati eutanázia
Az állatorvosok a Nembutalt állatok humánus eutanáziájára használják. Gyorsan ható és fájdalommentes halált biztosít.
- Jogszerűség világszerte
Egyesült Államok:
DEA II. jegyzék: Ellenőrzött anyag elismert orvosi felhasználással, de nagy a visszaélés veszélye.
Szoros szabályozás mellett legális orvosi és állatorvosi felhasználásra.
Ausztrália:
- jegyzék szerinti anyag; jogosulatlan birtoklása vagy használata illegális.
Egyesült Királyság:
B osztályú gyógyszerek közé sorolva; vény nélkül nem kapható.
Európai Unió:
Országonként változó. Egyes országokban legális orvosi felhasználásra, másokban tiltott.
Asszisztált halál esetén alkalmazandó joghatóságok:
Olyan országok, mint Svájc, Hollandia, Belgium és Kanada, szabályozott feltételek mellett engedélyezik a Nembutal orvosi célú eutanáziára való alkalmazását.
- Farmakológia és adagolás
Farmakokinetika:
Felszívódás: Gyors szájon át vagy intravénásan alkalmazva
Eloszlás: Széles körben eloszlik a testszövetekben, különösen a zsírban és az agyban
Metabolizmus: Máj (CYP450 enzimek)
Kiválasztás: Elsősorban a veséken keresztül
Adagolás:
Szedáció: 100-200 mg szájon át
Műtét előtti anesztézia: 150-200 mg intravénásan
Kóma indukció: 5-15 mg/kg intravénásan
Eutanázia (ember): 15-30 gramm szájon át vagy intravénásan (csak orvosi felügyelet mellett)
Állatok eutanáziája: Testsúlytól és fajtól függ
Figyelmeztetés: Az önbeadás rendkívül veszélyes és a legtöbb régióban illegális
