- Hva er Nembutal (Pentobarbital Sodium)?
Nembutal er et korttidsvirkende barbiturat som fungerer som et beroligende-hypnotikum. Pentobarbital, den aktive ingrediensen, virker ved å hemme aktiviteten i hjernen og sentralnervesystemet. Det har beroligende effekter, induserer søvn, og i høyere doser kan det føre til koma eller død. - Medisinsk bruk av Nembutal
a) Sedasjon og anestesi
Nembutal brukes på sykehus for å indusere preoperativ sedasjon og generell anestesi, spesielt for korte kirurgiske inngrep.
b) Behandling av anfall
I nødstilfeller av status epilepticus kan pentobarbital brukes til å kontrollere anfall når andre medisiner mislykkes.
c) Søvnløshet (historisk bruk)
Nembutal, som tidligere ble foreskrevet for kronisk søvnløshet, har i stor grad blitt erstattet av tryggere alternativer på grunn av den høye risikoen for avhengighet og overdose.
d) Komainduksjon
Brukes på intensivavdelinger for å indusere barbituratkoma hos pasienter med traumatiske hjerneskader for å redusere intrakranielt trykk.
e) Avliving og assistert dødshjelp
Nembutal brukes lovlig til avliving i land som Nederland, Belgia, Sveits, Canada og i noen amerikanske stater (f.eks. Oregon og California) under lover om legeassistert dødshjelp.
- Ikke-medisinsk og kontroversiell bruk
a) Assistert selvmord
Nembutal har fått beryktethet som et middel for avgjørelser ved livets slutt, noe som har utløst globale etiske debatter. Organisasjoner som Exit International taler for tilgjengeligheten under bevegelsen «retten til å dø».
b) Rekreasjonsbruk og misbruk
Til tross for sin begrensede status har Nembutal blitt misbrukt rekreasjonsmessig for sine euforiske og beroligende effekter. Denne bruken er farlig og kan føre til overdose eller død.
c) Avliving av dyr
Veterinærer bruker Nembutal til human avliving av dyr. Det virker raskt og sikrer en smertefri død.
- Lovlighet over hele verden
USA:
DEA Schedule II: Kontrollert stoff med anerkjent medisinsk bruk, men høyt potensial for misbruk.
Lovlig for medisinsk og veterinær bruk under strenge regler.
Australia:
Schedule 4-stoff; uautorisert besittelse eller bruk er ulovlig.
Storbritannia:
Klassifisert som klasse B-legemidler; ikke tilgjengelig uten resept.
EU:
Varierer fra land til land. Lovlig for medisinsk bruk i noen, forbudt i andre.
Jurisdiksjoner for assistert dødshjelp:
Land som Sveits, Nederland, Belgia og Canada tillater medisinsk bruk av Nembutal til eutanasi under regulerte forhold.
- Farmakologi og dosering
Farmakokinetikk:
Absorpsjon: Rask ved oral eller intravenøs inntak
Distribusjon: Bredt distribuert i kroppsvev, spesielt fett og hjerne
Metabolisme: Lever (CYP450-enzymer)
Utskillelse: Primært gjennom nyrer
Dosering:
Sedasjon: 100–200 mg oralt
Preoperativ anestesi: 150–200 mg IV
Komainduksjon: 5–15 mg/kg IV
Avlivning (menneske): 15–30 gram oralt eller IV (kun under medisinsk tilsyn)
Avlivning av dyr: Avhenger av vekt og art
Advarsel: Selvadministrasjon er ekstremt farlig og ulovlig i de fleste regioner
