El pentobarbital es un barbitúrico que actúa como depresor o sedante, y se usa a corto plazo para tratar el insomnio. También se utiliza como tratamiento de emergencia para convulsiones y para conciliar el sueño en pacientes sometidos a cirugía.
El pentobarbital está disponible bajo las siguientes marcas: Nembutal.
Dosis de pentobarbital
Formas farmacéuticas y concentraciones para adultos y niños
Solución inyectable: Esquema II
50 mg/mL
Consideraciones sobre la dosis: Se debe administrar de la siguiente manera:
Hipnótico
Adultos:
Adultos, inicial: 100 mg por vía intravenosa (IV) O 150-200 mg por vía intramuscular (IM)
Se pueden administrar pequeños incrementos del fármaco después de al menos 1 minuto para alcanzar el efecto completo.
No exceder los 500 mg
Pediátrico: 2-6 mg/kg IM una vez; No exceder los 100 mg
Coma barbitúrico
Dosis de carga: 10-15 mg/kg por vía intravenosa (IV) durante 30 min; seguida de 5 mg/kg IV cada 1 hora durante 3 dosis
Mantenimiento: 1 mg/kg/hora IV; puede aumentarse a 2-4 mg/kg/hora
Insuficiencia renal
Usar dosis menor
Insuficiencia hepática
Usar dosis menor
Sedación preoperatoria en pediatría
2-6 mg/kg por vía intramuscular (IM) o
1-3 mg/kg por vía intravenosa (IV)
No exceder los 100 mg IM
Otras indicaciones y usos
Episodios convulsivos agudos
Consideraciones sobre la dosificación
Geriátrico: No se recomienda; usar dosis menor si es necesario
¿Cuáles son los efectos secundarios asociados con el uso de pentobarbital? Los efectos secundarios comunes del pentobarbital incluyen:
Inflamación de la piel (poco frecuente)
Frecuencia cardíaca lenta
Presión arterial baja (hipotensión)
Agitación
Pérdida del equilibrio o la coordinación
Depresión del sistema nervioso central (SNC)
Confusión
Mareos
Fiebre
Dolor de cabeza
Espasmos musculares
Pesadillas
Nerviosismo
Somnolencia (frecuente)
Desmayos
Erupción cutánea
Síndrome de Stevens-Johnson
Estreñimiento
Náuseas
Vómitos
Lupus eritematoso sistémico (LES)
Pausa temporal en la respiración, especialmente durante el sueño (apnea)
Hipoventilación
Problemas de memoria o concentración
Excitación
Irritabilidad
Agresión (especialmente en niños o adultos mayores)
Somnolencia
Efecto de “resaca” (somnolencia al día siguiente de la dosis)
Insomnio
Ansiedad
Presión arterial baja
Reacciones en el lugar de la inyección
Agranulocitosis (Poco frecuente)
Anemia megaloblástica con el uso prolongado (Poco frecuente)
Lesión hepática con el uso prolongado (Poco frecuente)
Efectos secundarios graves del Nembutal, como:
Alucinaciones
Respiración débil o superficial
Frecuencia cardíaca lenta
Pulso débil
Sensación de desmayo
¿Cuáles son las advertencias y precauciones del pentobarbital?
Advertencias
Este medicamento contiene pentobarbital. No tome Nembutal si es alérgico al pentobarbital o a alguno de sus ingredientes.
Mantener fuera del alcance de los niños. En caso de sobredosis, busque ayuda médica o contacte inmediatamente con un centro de toxicología.
Contraindicaciones
Sensibilidad a barbitúricos, porfiria, enfermedad hepática, enfermedad respiratoria grave
Efectos del abuso de drogas
Ninguno
Efectos a corto plazo
Consulte “¿Cuáles son los efectos secundarios asociados con el uso de pentobarbital?”
Efectos a largo plazo
Consulte “¿Cuáles son los efectos secundarios asociados con el uso de pentobarbital?” Precauciones
Anestésicos generales y sedantes en niños pequeños y mujeres embarazadas
Desarrollo cerebral
La exposición prolongada o repetida puede tener efectos negativos en el desarrollo cerebral del feto o de niños pequeños.
Precaución con el uso durante cirugías o procedimientos en niños menores de 3 años o en mujeres embarazadas durante el tercer trimestre.
Evaluar la relación riesgo-beneficio en estas poblaciones, especialmente en procedimientos prolongados (es decir, de más de 3 horas) o procedimientos múltiples.
Embarazo y lactancia
No usar pentobarbital durante el embarazo. Los riesgos superan los posibles beneficios. Existen alternativas más seguras.
Usar pentobarbital durante el embarazo solo en emergencias que pongan en peligro la vida cuando no se disponga de un medicamento más seguro. Existe evidencia positiva de riesgo fetal en humanos.
El pentobarbital se excreta en la leche materna; tener precaución durante la lactancia.
https://www.rxlist.com/pentobarbital/generic-drug.htm
