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Nembutal: Medizinische Anwendung und Sterbehilfe.
Pentobarbital (INN, AAN, BAN, USAN) oder Pentobarbiton (früher AAN und BAN) ist ein kurz wirksames Barbiturat. Pentobarbital kann als freie Säure sowie als Salz von Elementen wie Natrium und Calcium vorliegen. Die freie Säure ist in Wasser und Ethanol nur schwer löslich.[1][2]
Der Markenname für dieses Medikament ist Nembutal. Er wurde von John S. Lundy geprägt, der es ab 1930 verwendete. Der Name leitet sich von der Strukturformel des Natriumsalzes ab: Na (Natrium) + Ethyl + Methyl + Butyl + Al (übliche Endung für Barbiturate). Nembutal ist eine eingetragene Marke und wird vom dänischen Pharmaunternehmen Lundbeck (heute Akorn Pharmaceuticals) hergestellt. Es handelt sich um die einzige injizierbare Form von Pentobarbital, die in den Vereinigten Staaten erhältlich ist.
Pentobarbital führt in hohen Dosen zum Tod durch Atemstillstand. In den Vereinigten Staaten wurde das Medikament zur Hinrichtung verurteilter Straftäter eingesetzt. Lundbeck (einer von vielen Herstellern) untersagt den Verkauf an Gefängnisse und Justizvollzugsanstalten zur Vollstreckung der Todesstrafe.[5]
Pentobarbital wird typischerweise zur Sedierung, Kurzzeithypnose, Präanästhesie und zur Behandlung von Krampfanfällen in Notfällen eingesetzt.[6]
Es wird auch als Veterinäranästhetikum verwendet.[7]
Pentobarbital findet außerdem Anwendung bei der Senkung des Hirndrucks beim Reye-Syndrom, bei traumatischen Hirnverletzungen und bei der Einleitung eines Komas bei Patienten mit zerebraler Ischämie.[8] Das durch Pentobarbital induzierte Koma wurde bei Patienten mit akutem, mannitolresistentem Leberversagen empfohlen.[9]
Euthanasie
Pentobarbital kann in hohen Dosen tödlich sein. Es wird zur Euthanasie bei Menschen und Tieren eingesetzt. Es wird auch allein oder in Kombination mit Hilfsstoffen wie Phenytoin in handelsüblichen Injektionslösungen zur Euthanasie von Tieren verwendet.
Pentobarbital kann in hohen Dosen tödlich sein. In den Niederlanden sieht das Standardprotokoll für ärztlich assistierten Suizid die Verabreichung von 9 Gramm Pentobarbital-Natrium zusammen mit Zuckersirup in einer 20%igen Ethanollösung zur Selbstverabreichung durch den Patienten vor.[10]
Die orale Pentobarbital-Dosis, die in den USA in Oregon, Washington, Vermont und Kalifornien für die ärztlich assistierte Sterbehilfe indiziert ist (Mitsangana, Januar 2016), beträgt typischerweise 10 g in Flüssigkeit.[11] Dies ist deutlich höher als die Dosis, die zur Behandlung von Statinen verwendet wird.
