- Vad är Nembutal (Pentobarbitalnatrium)?
Nembutal är ett kortverkande barbiturat som fungerar som ett lugnande medel och hypnotikum. Pentobarbital, den aktiva ingrediensen, fungerar genom att hämma hjärnans och det centrala nervsystemets aktivitet. Det har lugnande effekter, framkallar sömn och kan i högre doser leda till koma eller död. - Medicinsk användning av Nembutal
a) Sedering och anestesi
Nembutal används på sjukhus för att framkalla preoperativ sedering och narkos, särskilt för korta kirurgiska ingrepp.
b) Behandling av anfall
I akuta fall av status epilepticus kan pentobarbital användas för att kontrollera anfall när andra läkemedel misslyckas.
c) Sömnlöshet (historisk användning)
Nembutal, som tidigare ordinerats för kronisk sömnlöshet, har till stor del ersatts av säkrare alternativ på grund av dess höga risk för beroende och överdosering.
d) Komainduktion
Används på intensivvårdsavdelningar för att framkalla barbituratkoma hos patienter med traumatiska hjärnskador för att minska intrakraniellt tryck.
e) Avlivning och assisterat dödande
Nembutal används lagligt för avlivning i länder som Nederländerna, Belgien, Schweiz, Kanada och i vissa amerikanska delstater (t.ex. Oregon och Kalifornien) enligt lagar om läkarassisterat dödande.
- Icke-medicinska och kontroversiella användningsområden
a) Assisterat självmord
Nembutal har blivit känt som ett sätt att fatta beslut om livets slutskede, vilket har gett upphov till globala etiska debatter. Organisationer som Exit International förespråkar dess tillgänglighet under rätten att dö-rörelsen.
b) Rekreationsanvändning och missbruk
Trots sin begränsade status har Nembutal missbrukats rekreationsmässigt för sina euforiska och lugnande effekter. Denna användning är farlig och kan leda till överdosering eller död.
c) Djuravlivning
Veterinärer använder Nembutal för human avlivning av djur. Det är snabbverkande och garanterar en smärtfri död.
- Laglighet runt om i världen
USA:
DEA Schedule II: Kontrollerat ämne med erkänt medicinskt bruk men hög potential för missbruk.
Lagligt för medicinskt och veterinärt bruk under strikt reglering.
Australien:
Schedule 4-ämne; obehörigt innehav eller användning är olagligt.
Storbritannien:
Klassificerat som klass B-läkemedel; inte tillgängligt utan recept.
Europeiska unionen:
Varierar beroende på land. Lagligt för medicinskt bruk i vissa, förbjudet i andra.
Jurisdiktioner för assisterat dödshjälp:
Länder som Schweiz, Nederländerna, Belgien och Kanada tillåter medicinsk användning av Nembutal för eutanasi under reglerade förhållanden.
- Farmakologi och dosering
Farmakokinetik:
Absorption: Snabb vid oral eller intravenös administrering
Distribution: Brett distribuerad i kroppsvävnader, särskilt fett och hjärnan
Metabolism: Lever (CYP450-enzymer)
Utsöndring: Primärt via njurarna
Dosering:
Sedering: 100-200 mg oralt
Preoperativ anestesi: 150-200 mg IV
Komainduktion: 5-15 mg/kg IV
Avlivning (människa): 15-30 gram oralt eller IV (endast under medicinsk övervakning)
Avlivning av djur: Beror på vikt och art
Varning: Självadministrering är extremt farligt och olagligt i de flesta regioner
