- Qu’est-ce que le Nembutal (Pentobarbital sodique) ?
Le Nembutal est un barbiturique à courte durée d’action qui agit comme un sédatif-hypnotique. Son principe actif, le pentobarbital, agit en déprimant l’activité du cerveau et du système nerveux central. Il produit des effets calmants, induit le sommeil et, à fortes doses, peut entraîner le coma ou la mort. - Utilisations médicales du Nembutal
a) Sédation et anesthésie
Le Nembutal est utilisé en milieu hospitalier pour induire une sédation préopératoire et une anesthésie générale, notamment lors d’interventions chirurgicales de courte durée.
b) Gestion des crises
En cas d’urgence d’état de mal épileptique, le pentobarbital peut être utilisé pour contrôler les crises lorsque les autres médicaments échouent.
c) Insomnie (usage historique)
Précédemment prescrit pour l’insomnie chronique, le Nembutal a été largement remplacé par des alternatives plus sûres en raison de son risque élevé de dépendance et de surdose.
d) Induction du coma
Utilisé en soins intensifs pour induire un coma barbiturique chez les patients souffrant de traumatismes crâniens afin de réduire la pression intracrânienne.
e) Euthanasie et aide médicale à mourir
Le Nembutal est légalement utilisé pour l’euthanasie dans des pays comme les Pays-Bas, la Belgique, la Suisse, le Canada et dans certains États américains (par exemple, l’Oregon et la Californie) en vertu des lois sur l’aide médicale à mourir.
- Utilisations non médicales et controversées
a) Suicide assisté
Le Nembutal a acquis une certaine notoriété comme moyen de prise de décision en fin de vie, suscitant des débats éthiques mondiaux. Des organisations comme Exit International militent pour sa disponibilité dans le cadre du mouvement pour le droit à mourir.
b) Usage récréatif et abus
Malgré son statut restreint, le Nembutal a été utilisé à des fins récréatives pour ses effets euphorisants et sédatifs. Cet usage est dangereux et peut entraîner une surdose, voire la mort.
c) Euthanasie animale
Les vétérinaires utilisent le Nembutal pour l’euthanasie humaine des animaux. Son action est rapide et garantit une mort indolore.
- Légalité dans le monde
États-Unis :
Classe II de la DEA : Substance contrôlée dont l’usage médical est reconnu, mais dont le potentiel d’abus est élevé.
Légale pour un usage médical et vétérinaire sous une réglementation stricte.
Australie :
Substance classée dans la classe 4 ; sa possession ou son utilisation non autorisée est illégale.
Royaume-Uni :
Classée dans la classe B ; non disponible sans ordonnance.
Union européenne :
Varie selon les pays. Légale pour un usage médical dans certains pays, interdite dans d’autres.
Juridictions d’aide à mourir :
Des pays comme la Suisse, les Pays-Bas, la Belgique et le Canada autorisent l’usage médical du Nembutal pour l’euthanasie sous certaines conditions.
- Pharmacologie et posologie
Pharmacocinétique :
Absorption : Rapide par voie orale ou intraveineuse
Distribution : Largement distribué dans les tissus, notamment les graisses et le cerveau
Métabolisme : Foie (enzymes CYP450)
Excrétion : Principalement par les reins
Posologie :
Sédation : 100-200 mg par voie orale
Anesthésie préopératoire : 150-200 mg par voie IV
Induction du coma : 5-15 mg/kg par voie IV
Euthanasie (humaine) : 15-30 grammes par voie orale ou IV (sous surveillance médicale uniquement)
Euthanasie animale : Selon le poids et l’espèce
Avertissement : L’auto-administration est extrêmement dangereuse et illégale dans la plupart des régions
