Co je pentobarbital a jak funguje?
Pentobarbital je barbiturát, který působí jako tlumivo nebo sedativum a používá se krátkodobě k léčbě nespavosti. Pentobarbital se také používá jako nouzová léčba záchvatů a k uspání pacientů před operací.

Pentobarbital je k dispozici pod následujícími různými obchodními názvy: Nembutal.

Dávkování pentobarbitalu
Dávkové formy a síly pro dospělé a děti

Injekční roztok: Schéma II

50 mg/ml
Dávkování – Mělo by být podáváno následovně:

Hypnotikum

Dospělí:

Dospělí, počáteční dávka: 100 mg intravenózně (IV) NEBO 150–200 mg intramuskulárně (IM)
Pro dosažení plného účinku lze podávat malé dávky léku po alespoň 1 minutě
Nepřekračovat 500 mg
Děti: 2–6 mg/kg IM jednorázově; Nepřekračovat 100 mg
Barbiturátové kóma

Zátěž: 10-15 mg/kg intravenózně (IV) po dobu 30 minut; následně 5 mg/kg IV každou 1 hodinu po dobu 3 dávek
Udržovací dávka: 1 mg/kg/hodinu IV; se zvýšením na 2-4 mg/kg/hodinu
Selhání ledvin

Použijte nižší dávku
Selhání jater

Použijte nižší dávku
Předoperační sedace, pediatrická

2–6 mg/kg intramuskulárně (IM) NEBO
1–3 mg/kg intravenózně (IV)
Nepřekračovat 100 mg IM
Další indikace a použití

Akutní křečové epizody
Dávkování

Geriatrické pacienty: Nedoporučuje se; pokud je použití nezbytné, použijte nižší dávku

Jaké jsou nežádoucí účinky spojené s užíváním pentobarbitalu?
Mezi časté nežádoucí účinky pentobarbitalu patří:

Otok kůže (vzácné)
Pomalá srdeční frekvence
Nízký krevní tlak (hypotenze)
Agitovanost
Ztráta rovnováhy nebo koordinace
Útlum centrálního nervového systému (CNS)
Zmatenost
Závratě
Horečka
Bolest hlavy
Svalové křeče
Noční můry
Nervozita
Ospalost (častá)
Mdloby
Kožní vyrážka
Stevensův-Johnsonův syndrom
Zácpa
Nevolnost
Zvracení
Systémový lupus erythematodes (SLE)
Dočasné zastavení dýchání, zejména během spánku (apnoe)
Hypoventilace
Problémy s pamětí nebo koncentrací
Vzrušení
Podrážděnost
Agrese (zejména u dětí nebo starších dospělých)
Ospalost
Efekt „kocoviny“ (ospalost den po podání dávky)
Nespavost
Úzkost
Nízký krevní tlak
Reakce v místě vpichu
Agranulocytóza (vzácné)
Megaloblastická anémie při dlouhodobém užívání (vzácné)
Poškození jater při dlouhodobém užívání (vzácné)
Závažné nežádoucí účinky Nembutalu, jako například:

Halucinace
Slabé nebo mělké dýchání
Pomalá srdeční frekvence
Slabý puls
Pocit, že byste mohli omdlít

Jaká jsou varování a opatření pro Pentobarbital?
Varování
Tento lék obsahuje pentobarbital. Neužívejte Nembutal, pokud jste alergičtí na pentobarbital nebo na kteroukoli složku obsaženou v tomto léku.

Uchovávejte mimo dosah dětí. V případě předávkování okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc nebo kontaktujte toxikologické centrum.

Kontraindikace
Citlivost na barbituráty, porfyrie, onemocnění jater, závažné respirační onemocnění
Účinky zneužívání drog
Nyní
Krátkodobé účinky
Viz „Jaké jsou nežádoucí účinky spojené s užíváním Pentobarbitalu?“
Dlouhodobé účinky
Viz „Jaké jsou nežádoucí účinky spojené s užíváním Pentobarbitalu?“
Upozornění
Celková anestetika a sedativní léky u malých dětí a těhotných žen

Vývoj mozku

Dlouhodobá nebo opakovaná expozice může mít negativní účinky na vývoj mozku plodu nebo malých dětí.
Opatrnost při použití během operací nebo zákroků u dětí mladších 3 let nebo u těhotných žen během třetího trimestru.
Posouďte poměr rizika a přínosu u těchto populací, zejména u prodloužených zákroků (tj. delších než 3 hodiny) nebo opakovaných zákroků.
Těhotenství a kojení
Nepoužívejte pentobarbital v těhotenství. Rizika převažují nad potenciálními přínosy. Existují bezpečnější alternativy.

Používejte pentobarbital během těhotenství pouze v ŽIVOT OHROŽUJÍCÍCH naléhavých situacích, pokud není k dispozici bezpečnější lék. Existují pozitivní důkazy o riziku pro lidský plod.

Pentobarbital se vylučuje do mateřského mléka; při kojení buďte opatrní.

https://www.rxlist.com/pentobarbital/generic-drug.htm

Pentobarbital je barbiturat koji djeluje kao depresiv ili sedativ, a koristi se kratkotrajno za liječenje nesanice. Pentobarbital se također koristi kao hitna terapija za napade i za uspavljivanje pacijenata prije operacije.

Pentobarbital je dostupan pod sljedećim različitim robnim markama: Nembutal.

Doziranje pentobarbitala
Oblici doziranja i jačine za odrasle i djecu

Otopina za injekcije: Raspored II

50 mg/mL
Doziranje – Treba se davati na sljedeći način:

Hipnotik

Odrasli:

Odrasli, početna doza: 100 mg intravenski (IV) ILI 150-200 mg intramuskularno (IM)
Može se davati malim koracima lijeka nakon najmanje 1 minute da bi se postigao puni učinak
Ne smije prelaziti 500 mg
Djeca: 2-6 mg/kg IM jednom; Ne smije prelaziti 100 mg
Barbituratna koma

Opterećenje: 10-15 mg/kg intravenski (IV) tokom 30 minuta; nakon čega slijedi 5 mg/kg IV svakih 1 sat tokom 3 doze
Održavanje: 1 mg/kg/sat IV; sa povećanjem na 2-4 mg/kg/sat
Zatajenje bubrega

Koristite nižu dozu
Zatajenje jetre

Koristite nižu dozu
Sedacija prije postupka, Pedijatrijska

2–6 mg/kg intramuskularno (IM), ILI
1–3 mg/kg intravenski (IV)
Ne smije prelaziti 100 mg IM
Ostale indikacije i upotreba

Akutne konvulzivne epizode
Doziranje

Gerijatrijska populacija: Ne preporučuje se; koristite nižu dozu ako je upotreba neophodna

Koji su neželjeni efekti povezani s upotrebom pentobarbitala?
Uobičajeni neželjeni efekti pentobarbitala uključuju:

Oticanje kože (rijetko)
Usporen rad srca
Nizak krvni pritisak (hipotenzija)
Agitacija
Gubitak ravnoteže ili koordinacije
Depresija centralnog nervnog sistema (CNS)
Konfuzija
Vrtoglavica
Groznica
Glavobolja
Grč mišića
Noćne more
Nervoza
Pospanost (česta)
Nesvjestica
Osip na koži
Stevens-Johnsonov sindrom
Zatvor
Mučnina
Povraćanje
Sistemski eritematozni lupus (SLE)
Privremeni prekid disanja, posebno tokom spavanja (apneja)
Hipoventilacija
Problemi sa pamćenjem ili koncentracijom
Uzbuđenje
Razdražljivost
Agresija (posebno kod djece ili starijih osoba)
Pospanost
Efekat “mamurluka” (pospanost dan nakon doze)
Nesanica
Anksioznost
Nizak krvni pritisak
Reakcije na mjestu injekcije
Agranulocitoza (rijetko)
Megaloblastična anemija sa produženom upotrebom (rijetko)
Oštećenje jetre pri produženoj upotrebi (rijetko)
Ozbiljne nuspojave Nembutala kao što su:

Halucinacije
Slabo ili plitko disanje
Usporen rad srca
Slab puls
Osjećaj kao da ćete se onesvijestiti

Koja su upozorenja i mjere opreza za pentobarbital?
Upozorenja
Ovaj lijek sadrži pentobarbital. Nemojte uzimati Nembutal ako ste alergični na pentobarbital ili bilo koji sastojak koji se nalazi u ovom lijeku.

Čuvati van dohvata djece. U slučaju predoziranja, odmah potražite medicinsku pomoć ili se obratite Centru za kontrolu trovanja.

Kontraindikacije
Osjetljivost na barbiturate, porfirija, bolest jetre, teška respiratorna bolest
Posljedice zloupotrebe droga
Sada
Kratkoročni efekti
Pogledajte “Koji su nuspojave povezane s upotrebom pentobarbitala?”
Dugoročni efekti
Pogledajte “Koji su nuspojave povezane s upotrebom pentobarbitala?”
Mjere opreza
Opći anestetici i sedativni lijekovi kod male djece i trudnica

Razvoj mozga

Produženo ili ponovljeno izlaganje može rezultirati negativnim efektima na razvoj mozga fetusa ili male djece.
Oprez pri upotrebi tokom operacija ili procedura kod djece mlađe od 3 godine ili kod trudnica tokom trećeg tromjesečja.
Procijenite omjer rizika i koristi kod ovih populacija, posebno kod produženih procedura (tj. duže od 3 sata) ili višestrukih procedura.
Trudnoća i dojenje
Nemojte koristiti pentobarbital u trudnoći. Rizici koji su uključeni nadmašuju potencijalne koristi. Postoje sigurnije alternative.

Koristite pentobarbital tokom trudnoće samo u hitnim slučajevima koji OPASNI OD ŽIVOTA kada nije dostupan sigurniji lijek. Postoje pozitivni dokazi o riziku za fetus kod ljudi.

Pentobarbital se izlučuje u majčino mlijeko; budite oprezni ako dojite.

https://www.rxlist.com/pentobarbital/generic-drug.htm

Pentobarbital është një barbiturat që vepron si një depresant ose qetësues, i përdorur afatshkurtër për të trajtuar pagjumësinë. Pentobarbital përdoret gjithashtu si një trajtim emergjent për krizat dhe për të bërë që pacientët të bien në gjumë për operacion.

Pentobarbital është i disponueshëm nën emrat e mëposhtëm të ndryshëm të markave: Nembutal.

Dozat e Pentobarbitalit
Format e Dozës dhe Forcat për të Rritur dhe Pediatrik

Tretësirë ​​e injektueshme: Skema II

50 mg/mL
Konsideratat e Dozës – Duhet të Jepet si më poshtë:

Hipnotik

I Rritur:

I Rritur, Fillestar: 100 mg në mënyrë intravenoze (IV) OSE 150-200 mg në mënyrë intramuskulare (IM)
Mund të japë rritje të vogla të ilaçit pas të paktën 1 minute për të arritur efektin e plotë
Nuk duhet të kalojë 500 mg
Pediatrik: 2-6 mg/kg IM një herë; të mos kalojë 100 mg
Koma me Barbiturate

Ngarkesa: 10-15 mg/kg në mënyrë intravenoze (IV) gjatë 30 minutave; e ndjekur nga 5 mg/kg IV çdo 1 orë për 3 doza
Mbajtja: 1 mg/kg/orë IV; me një rritje në 2-4 mg/kg/orë
Dështimi i veshkave

Përdorni dozë më të ulët
Dështimi hepatik

Përdorni dozë më të ulët
Sedacion para procedurës, Pediatrik

2–6 mg/kg në mënyrë intramuskulare (IM), OSE
1–3 mg/kg në mënyrë intravenoze (IV)
Mos tejkaloni 100 mg IM
Indikacione dhe përdorime të tjera

Episode akute konvulsive
Konsiderata dozimi

Geriatrik: Nuk rekomandohet; përdorni dozë më të ulët nëse përdorimi bëhet i nevojshëm

Cilat janë efektet anësore të shoqëruara me përdorimin e pentobarbitalit?
Efektet anësore të zakonshme të pentobarbitalit përfshijnë:

Ënjtje të lëkurës (të rralla)
Rrahje të ngadalta të zemrës
Tension të ulët të gjakut (hipotension)
Agjitacion
Humbje të ekuilibrit ose koordinimit
Depresion të sistemit nervor qendror (SNQ)
Konfuzion
Marramendje
Ethe
Dhimbje koke
Spazma muskulore
Makthe
Nervozizëm
Përgjumje (e shpeshtë)
Rënie të fikëti
Skuqje të lëkurës
Sindroma Stevens-Johnson
Kapsllëk
Të përziera
Të vjella
Lupus eritematoz sistemik (SLE)
Pauzë e përkohshme në frymëmarrje, veçanërisht gjatë gjumit (apnea)
Hipoventilim
Probleme me kujtesën ose përqendrimin
Eksitim
Irritim
Agresion (veçanërisht tek fëmijët ose të rriturit më të rritur)
Përgjumje
Efekti “Hangover” (përgjumje një ditë pas një doze)
Pagjumësi
Ankth
Tension të ulët të gjakut
Reaksione në vendin e injektimit
Agranulocitozë (e rrallë)
Anemi megaloblastike me përdorim të zgjatur (e rrallë)
Dëmtim i mëlçisë me përdorim të zgjatur (e rrallë)
Efekte anësore serioze të Nembutalit si:

Halucinacione
Frymëmarrje e dobët ose sipërfaqësore
Rrahje të ngadalta të zemrës
Puls i dobët
Ndjenja sikur mund të humbni ndjenjat

Cilat janë paralajmërimet dhe masat paraprake për Pentobarbitalin?
Paralajmërime
Ky ilaç përmban pentobarbital. Mos e merrni Nembutalin nëse jeni alergjik ndaj pentobarbitalit ose ndonjë përbërësi që përmbahet në këtë ilaç.

Mbajeni larg fëmijëve. Në rast mbidozimi, merrni ndihmë mjekësore ose kontaktoni menjëherë një Qendër Kontrolluese të Helmimeve.

Kundërindikimet
Ndjeshmëri ndaj barbituratit, sëmundje e mëlçisë porfiria, sëmundje e rëndë e frymëmarrjes
Efektet e Abuzimit me Drogën
Tani
Efektet Afatshkurtra
Shihni “Cilat janë Efektet Anësore të Shoqëruara me Përdorimin e Pentobarbitalit?”
Efektet Afatgjata
Shihni “Cilat janë Efektet Anësore të Shoqëruara me Përdorimin e Pentobarbitalit?”
Kujdes
Anestetikë të përgjithshëm dhe ilaçe qetësuese tek fëmijët e vegjël dhe gratë shtatzëna

Zhvillimi i trurit

Ekspozimi i zgjatur ose i përsëritur mund të rezultojë në efekte negative në zhvillimin e trurit të fetusit ose fëmijëve të vegjël
Kujdes me përdorimin gjatë operacioneve ose procedurave tek fëmijët më të vegjël se 3 vjeç ose tek gratë shtatzëna gjatë tremujorit të tretë të tyre
Vlerësoni raportin rrezik:përfitim në këto popullata, veçanërisht për procedurat e zgjatura (domethënë, më shumë se 3 orë) ose procedura të shumëfishta
Shtatzënia dhe Laktacioni
Mos përdorni pentobarbital gjatë shtatzënisë. Rreziqet e përfshira i tejkalojnë përfitimet e mundshme. Ekzistojnë alternativa më të sigurta.

Përdorni pentobarbital gjatë shtatzënisë vetëm në raste urgjente që kërcënojnë jetën kur nuk ka ilaç më të sigurt në dispozicion. Ka prova pozitive të rrezikut për fetusin njerëzor.

Pentobarbital sekretohet në qumështin e gjirit; kini kujdes nëse ushqeni me gji.

https://www.rxlist.com/pentobarbital/generic-drug.htm

Çfarë është Nembutal?
Nembutal njihet edhe si pentobarbital natriumi, i cili është një substancë e Shtojcës II sipas Administratës Amerikane të Zbatimit të Ligjit për Drogat (DEA), të cilën DEA e përcakton si droga me potencial të lartë për abuzim, me përdorim që potencialisht çon në varësi të rëndë psikologjike ose fizike.

Kur përdoret në doza terapeutike, ky ilaç shkakton një eufori të lehtë, mungesë frenimi, lehtësim të ankthit dhe përgjumje. Dozat më të larta mund të shkaktojnë dëmtim të kujtesës, gjykimit dhe koordinimit; nervozizëm; dhe ide paranojake dhe vetëvrasëse.

Pentobarbital është një barbiturat me veprim të shkurtër dhe ka një ndryshim shumë të vogël midis një doze terapeutike dhe një doze toksike, që do të thotë se ka një vijë të hollë midis përjetimit të efekteve të tij terapeutike dhe shkaktimit të reaksioneve të padëshiruara serioze që kërcënojnë jetën nga ilaçet.

Abuzimi dhe Potenciali i Mbidozës
Individët që marrin Nembutal rregullisht mund të zhvillojnë shpejt një tolerancë ndaj ilaçit, duke pasur nevojë për doza më të larta me kalimin e kohës për të ndjerë të njëjtat efekte. Kjo rrit rrezikun e mbidozës, e cila mund të ngadalësojë në mënyrë të rrezikshme sistemin nervor qendror të trupit dhe mund të çojë në komë ose vdekje. Efektet e mbidozës në barbiturate si Nembutal përfshijnë:
Frymëmarrje të cekët.
Lëkurë të lagësht.
Bebëza të zgjeruara.
Puls të dobët dhe të shpejtë.
Përdorimi i polisubstancave është shoqëruar prej kohësh me abuzimin me barbiturate, dhe barbituratet historikisht kanë qenë një drogë dytësore abuzimi për njerëzit që keqpërdorin alkoolin dhe heroinën si drogën e tyre kryesore të zgjedhur. Bashkëadministrimi i Nembutalit së bashku me barbiturate të tjera, alkool, benzodiazepina dhe opioide si heroina rrit ndjeshëm rrezikun e mbidozës. Barbituratet kanë një efekt shtesë në këto substanca. Konsumimi i tyre së bashku me njëra-tjetrën është veçanërisht i rrezikshëm.

Shenjat e Abuzimit me Nembutal
Si barbiturat, Nembutal mund të shkaktojë jo vetëm tolerancë, por edhe varësi fizike.8,9 Përdoruesit e shpeshtë të barbiturateve mund të përjetojnë simptoma të rënda të abstinencës brenda 8 deri në 15 orë nga ndërprerja e ilaçit dhe deri në 8 ditë pas ndërprerjes. kërcënuese për jetën, mund të zhvillohet.9

Simptoma të tjera të abstinencës nga Nembutal përfshijnë:8

Ankthi.
Dridhje të muskujve.
Dridhje të duarve dhe gishtave.
Dobësim në rritje.
Marramendje.
Çrregullime vizuale.
Të përziera dhe të vjella.
Pagjumësi.
Tension i ulët i gjakut.
Abuzimi afatgjatë i barbiturateve shoqërohet me depresion, humbje të oreksit, dhimbje dhe nganjëherë dëmtim të mëlçisë.9

Përjetimi i tolerancës dhe simptomave të abstinencës mund të tregojë se një person vuan nga varësia dhe ka një Çrregullim të Përdorimit të Qetësuesve, Hipnotikëve ose Anksiolitikëve. Shenja të tjera të varësisë nga Nembutal përfshijnë:10

Ndryshime në personalitet dhe humor.
Marrje më të madhe të Nembutal nga sa është përshkruar.
Përdorim të ilaçit pasi gjendja mjekësore të jetë zgjidhur vetë.
Tërheqje nga aktivitetet shoqërore.
Shpenzim më shumë kohë për marrjen dhe përdorimin e ilaçit.
Ndryshime në pamje dhe zakone.
Neglizhencë ndaj përgjegjësive të përditshme.
Gjithnjë e më shumë harresë. Bëhet më i ndjeshëm ndaj dritave dhe tingujve.
Bëhet mbrojtës kur pyetet për përdorimin e ilaçit.
Shikohet te disa mjekë në përpjekje për të marrë receta të shumta për Nembutal.
Humbet recetat dhe kërkohet zëvendësim.

https://greenhousetreatment.com/prescription-medication/nembutal

Çfarë është Nembutal?
Nembutal (pentobarbital sodium) është një barbiturat që vepron si një depresant ose qetësues, i përdorur afatshkurtër për të trajtuar pagjumësinë. Nembutal përdoret gjithashtu si një trajtim emergjent për krizat dhe për të bërë që pacientët të bien në gjumë për operacion. Nembutal është i disponueshëm në formë gjenerike.

Cilat janë efektet anësore të Nembutal?
Efektet anësore të zakonshme të Nembutal përfshijnë:

probleme me kujtesën ose përqendrimin,
ngacmim
nervozizëm,
agresion (veçanërisht tek fëmijët ose të rriturit më të vjetër),
konfuzion
humbje të ekuilibrit ose koordinimit,
makthe,
të përziera
të vjella
kapsllëk
dhimbje koke
përgjumje,
efekt “hangover” (përgjumje një ditë pas një doze),
agjitacion
nervozizëm,
pagjumësi,
ankth,
marramendje
presion të ulët të gjakut,
reaksione në vendin e injektimit ose
skuqje të lëkurës. Kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse vuani nga ndonjë efekt anësor serioz i Nembutalit, siç janë:

halucinacione
frymëmarrje e dobët ose sipërfaqësore,
rrahje të ngadalta të zemrës,
puls ​​i dobët ose
ndjenjë sikur mund të humbni ndjenjat.
Doza për Nembutalin
Doza e Nembutalit përcaktohet nga mosha, pesha dhe gjendja e pacientit.

Cilat ilaçe, substanca ose shtesa ndërveprojnë me Nembutalin?
Nembutali mund të ndërveprojë me ilaçe të tjera, duke përfshirë holluesit e gjakut, doksiciklinën, ilaçe të tjera kundër krizave, frenuesit MAO, griseofulvinën, pilulat e kontrollit të lindjes, estrogjenet zëvendësuese të hormoneve ose steroidet. Tregojini mjekut tuaj të gjitha ilaçet që merrni.

Nembutali gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji
Mos e përdorni Nembutalin nëse jeni shtatzënë. Mund të dëmtojë fetusin. Nembutali mund të shkaktojë varësi ose simptoma të tërheqjes tek një i porsalindur nëse nëna e përdor ilaçin gjatë shtatzënisë. Nembutali mund të kalojë në qumështin e gjirit dhe mund të dëmtojë një foshnjë që ushqehet me gji. Mos e përdorni këtë ilaç pa i thënë mjekut tuaj nëse jeni duke ushqyer me gji. Nembutal mund të shkaktojë varësi. Mos e ndërprisni përdorimin e Nembutalit papritur pas përdorimit afatgjatë, përndryshe mund të keni simptoma abstinence.

Informacion Shtesë
Qendra jonë e Barnave për Efektet Anësore të Nembutalit ofron një pamje gjithëpërfshirëse të informacionit të disponueshëm mbi efektet anësore të mundshme gjatë marrjes së këtij ilaçi.