Pentobarbital är ett barbiturat som fungerar som ett depressivt medel, eller lugnande medel, som används kortvarigt för att behandla sömnlöshet. Pentobarbital används också som akutbehandling för anfall och för att få patienter att somna inför operation.
Pentobarbital finns tillgängligt under följande olika varumärken: Nembutal.
Dosering av Pentobarbital
Doseringsformer och styrkor för vuxna och barn
Injicerbar lösning: Schema II
50 mg/ml
Doseringsöverväganden – Bör ges enligt följande:
Syndmedel
Vuxen:
Vuxen, initialt: 100 mg intravenöst (IV) ELLER 150-200 mg intramuskulärt (IM)
Kan ge små doser av läkemedlet efter minst 1 minut för att uppnå full effekt
Överskrid inte 500 mg
Pediatrisk: 2-6 mg/kg IM en gång; får inte överstiga 100 mg
Barbituratkoma
Dosering: 10–15 mg/kg intravenöst (IV) under 30 minuter; följt av 5 mg/kg IV var 1:a timme i 3 doser
Underhållsbehandling: 1 mg/kg/timme IV; kan öka till 2–4 mg/kg/timme
Njursvikt
Använd lägre dos
Leversvikt
Använd lägre dos
Sedering före ingrepp, pediatrisk
2–6 mg/kg intramuskulärt (IM), ELLER
1–3 mg/kg intravenöst (IV)
Får inte överstiga 100 mg IM
Andra indikationer och användningsområden
Akuta konvulsiva episoder
Doseringsöverväganden
Geriatri: Rekommenderas inte; använd lägre dos om användning blir nödvändig
Vilka biverkningar är förknippade med användning av pentobarbital?
Vanliga biverkningar av pentobarbital inkluderar:
Hudsvullnad (sällsynt)
Långsam hjärtfrekvens
Lågt blodtryck (hypotension)
Agitation
Förlust av balans eller koordination
Depression i centrala nervsystemet (CNS)
Förvirring
Yrsel
Feber
Huvudvärk
Muskelspasmer
Mardrömmar
Nervositet
Sömnighet (frekvent)
Svimning
Hudutslag
Stevens-Johnsons syndrom
Förstoppning
Illamående
Kräkningar
Systemisk lupus erythematosus (SLE)
Tillfällig andningsuppehåll, särskilt under sömn (apné)
Hypoventilation
Problem med minne eller koncentration
Upphetsning
Irritabilitet
Aggression (särskilt hos barn eller äldre vuxna)
Dåsighet
“Baksmälla”-effekt (dåsighet dagen efter en dos)
Sömnlöshet
Ångest
Lågt blodtryck
Reaktioner vid injektionsstället
Agranulocytos (sällsynt)
Megaloblastisk anemi vid långvarig användning (sällsynt)
Leverskada vid långvarig användning (sällsynt)
Allvarliga biverkningar av Nembutal såsom:
Hallucinationer
Svag eller ytlig andning
Långsam hjärtfrekvens
Svag puls
Känsla av att du kan svimma
Vilka är varningar och försiktighetsåtgärder för Pentobarbital?
Varningar
Detta läkemedel innehåller pentobarbital. Ta inte Nembutal om du är allergisk mot pentobarbital eller någon av ingredienserna i detta läkemedel.
Förvaras utom räckhåll för barn. Vid överdosering, sök omedelbart läkarhjälp eller kontakta Giftinformationscentralen.
Kontraindikationer
Barbituratkänslighet, porfyri, leversjukdom, allvarlig luftvägssjukdom
Effekter av drogmissbruk
Inga
Kortsiktiga effekter
Se “Vilka är biverkningar förknippade med användning av Pentobarbital?”
Långsiktiga effekter
Se “Vilka är biverkningar förknippade med användning av Pentobarbital?”
Varningar
Allmänna anestetika och sederingsmedel hos små barn och gravida kvinnor
Hjärnutveckling
Långvarig eller upprepad exponering kan leda till negativa effekter på fostrets eller små barns hjärnutveckling
Var försiktig vid användning under operationer eller ingrepp hos barn yngre än 3 år eller hos gravida kvinnor under tredje trimestern
Bedöm risk/nytta-förhållandet hos dessa populationer, särskilt vid långvariga ingrepp (dvs. mer än 3 timmar) eller flera ingrepp
Graviditet och amning
Använd inte pentobarbital under graviditet. Riskerna överväger de potentiella fördelarna. Säkrare alternativ finns.
Använd pentobarbital under graviditet endast i LIVSHOTANDE nödsituationer när inget säkrare läkemedel finns tillgängligt. Det finns positiva bevis för risk för mänskligt foster.
Pentobarbital utsöndras i bröstmjölk; var försiktig vid amning.
https://www.rxlist.com/pentobarbital/generic-drug.htm
