1. เนมบูทอล (โซเดียมเพนโทบาร์บิทัล) คืออะไร?
   เนมบูทอลเป็นบาร์บิทูเรตออกฤทธิ์สั้น มีฤทธิ์ระงับประสาทและนอนหลับ เพนโทบาร์บิทัล ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ ออกฤทธิ์โดยยับยั้งการทำงานของสมองและระบบประสาทส่วนกลาง ออกฤทธิ์สงบประสาท ช่วยให้นอนหลับ และหากใช้ในปริมาณที่สูงอาจทำให้โคม่าหรือเสียชีวิตได้
2. การใช้เนมบูทอลทางการแพทย์
   ก) การระงับประสาทและการดมยาสลบ
   เนมบูทอลใช้ในโรงพยาบาลเพื่อระงับประสาทก่อนผ่าตัดและการดมยาสลบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการผ่าตัดระยะสั้น

ข) การจัดการอาการชัก
ในกรณีฉุกเฉินของภาวะชักแบบสเตตัสอีพิลปติคัส อาจใช้เพนโทบาร์บิทัลเพื่อควบคุมอาการชักเมื่อยาอื่นๆ ออกฤทธิ์ไม่ได้ผล

ค) โรคนอนไม่หลับ (การใช้ประโยชน์ในอดีต)
เนมบูทัลเคยถูกใช้สำหรับโรคนอนไม่หลับเรื้อรัง แต่ปัจจุบันถูกแทนที่ด้วยยาทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการติดยาและการใช้ยาเกินขนาด

ง) การเหนี่ยวนำให้เกิดอาการโคม่า
ใช้ในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) เพื่อเหนี่ยวนำให้เกิดอาการโคม่าจากบาร์บิทูเรตในผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บที่สมอง เพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะ

จ) การุณยฆาตและการุณยฆาต
เนมบูทัลถูกใช้อย่างถูกกฎหมายสำหรับการุณยฆาตในประเทศต่างๆ เช่น เนเธอร์แลนด์ เบลเยียม สวิตเซอร์แลนด์ แคนาดา และในบางรัฐของสหรัฐอเมริกา (เช่น โอเรกอน และแคลิฟอร์เนีย) ภายใต้กฎหมายการุณยฆาตโดยแพทย์

3. การใช้ประโยชน์ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์และเป็นที่ถกเถียง
   ก) การุณยฆาต
   เนมบูทัลมีชื่อเสียงในฐานะเครื่องมือสำหรับการตัดสินใจเกี่ยวกับการสิ้นสุดชีวิต ซึ่งก่อให้เกิดการถกเถียงทางจริยธรรมทั่วโลก องค์กรต่างๆ เช่น Exit International สนับสนุนให้มีการใช้ยานี้ภายใต้การเคลื่อนไหวเพื่อสิทธิในการตาย

ข) การใช้เพื่อสันทนาการและการใช้ในทางที่ผิด
แม้จะมีสถานะจำกัด แต่เนมบูทัลก็ถูกนำไปใช้ในทางที่ผิดเพื่อสันทนาการเนื่องจากมีฤทธิ์ทำให้เคลิบเคลิ้มและสงบประสาท การใช้ในลักษณะนี้เป็นอันตรายและอาจนำไปสู่การใช้ยาเกินขนาดหรือเสียชีวิต

ค) การุณยฆาตสัตว์
สัตวแพทย์ใช้เนมบูทัลเพื่อการุณยฆาตสัตว์อย่างมีมนุษยธรรม เนมบูทัลออกฤทธิ์เร็วและรับประกันว่าสัตว์จะตายโดยไม่เจ็บปวด

4. ความถูกต้องตามกฎหมายทั่วโลก
   สหรัฐอเมริกา:
   ตารางที่ 2 ของ DEA: สารควบคุมที่ได้รับการยอมรับให้ใช้ทางการแพทย์ แต่มีโอกาสสูงที่จะนำไปใช้ในทางที่ผิด
   ถูกกฎหมายสำหรับการใช้ทางการแพทย์และสัตวแพทย์ภายใต้กฎระเบียบที่เข้มงวด

ออสเตรเลีย:
สารตารางที่ 4; การครอบครองหรือการใช้โดยไม่ได้รับอนุญาตถือเป็นสิ่งผิดกฎหมาย

สหราชอาณาจักร:
จัดอยู่ในกลุ่มยาประเภท B; ไม่สามารถหาซื้อได้หากไม่มีใบสั่งยา

สหภาพยุโรป:
แตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ ถูกกฎหมายสำหรับการใช้ทางการแพทย์ในบางประเทศ และถูกห้ามใช้ในบางประเทศ

เขตอำนาจศาลของการุณยฆาต:
ประเทศต่างๆ เช่น สวิตเซอร์แลนด์ เนเธอร์แลนด์ เบลเยียม และแคนาดา อนุญาตให้ใช้เนมบูทัลทางการแพทย์เพื่อการุณยฆาตภายใต้เงื่อนไขที่ควบคุม

5. เภสัชวิทยาและขนาดยา
   เภสัชจลนศาสตร์:

การดูดซึม: รวดเร็วเมื่อรับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือด

การกระจายตัว: กระจายตัวอย่างกว้างขวางในเนื้อเยื่อของร่างกาย โดยเฉพาะไขมันและสมอง

เมแทบอลิซึม: ตับ (เอนไซม์ CYP450)

การขับถ่าย: ผ่านทางไตเป็นหลัก

ขนาดยา:

ยาระงับประสาท: 100-200 มิลลิกรัม รับประทาน

ยาสลบก่อนผ่าตัด: 150-200 มิลลิกรัม ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ

การเหนี่ยวนำอาการโคม่า: 5-15 มิลลิกรัม/กิโลกรัม ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ

การุณยฆาต (มนุษย์): 15-30 กรัม รับประทานหรือฉีดเข้าหลอดเลือดดำ (ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น)

การุณยฆาตในสัตว์: ขึ้นอยู่กับน้ำหนักและสายพันธุ์

คำเตือน: การใช้ด้วยตนเองเป็นอันตรายอย่างยิ่งและผิดกฎหมายในหลายพื้นที่