- ネンブタール（ペントバルビタールナトリウム）とは？
ネンブタールは、短時間作用型のバルビツール酸系鎮静薬です。有効成分であるペントバルビタールは、脳と中枢神経系の活動を抑制することで作用します。鎮静効果をもたらし、睡眠を誘発しますが、高用量では昏睡や死に至ることもあります。 - ネンブタールの医療用途
a) 鎮静と麻酔
ネンブタールは、特に短時間の外科手術において、術前鎮静と全身麻酔の導入に使用されます。
b) 発作管理
てんかん重積状態の緊急症例において、他の薬剤が効果を発揮しない場合、ペントバルビタールは発作を抑制するために使用されることがあります。
c) 不眠症（歴史的使用）
ネンブタールはかつて慢性不眠症の治療薬として処方されていましたが、依存や過剰摂取のリスクが高いため、より安全な代替薬に大きく置き換えられています。
d) 昏睡導入
集中治療室において、外傷性脳損傷患者の頭蓋内圧を下げるために、バルビツール酸系昏睡を誘導するために使用されます。
e) 安楽死および自殺ほう助
ネンブタールは、オランダ、ベルギー、スイス、カナダなどの国々、そして米国の一部の州（オレゴン州やカリフォルニア州など）では、医師による自殺ほう助に関する法律に基づき、安楽死のために合法的に使用されています。
- 医療目的以外および物議を醸す用途
a) 自殺ほう助
ネンブタールは、終末期の意思決定手段として悪名を馳せ、世界的な倫理的議論を巻き起こしています。Exit Internationalなどの団体は、「死ぬ権利」運動の一環として、ネンブタールの入手可能性を訴えています。
b) 娯楽目的での使用と乱用
ネンブタールは規制対象であるにもかかわらず、その多幸感や鎮静作用のために娯楽目的で乱用されてきました。このような使用は危険であり、過剰摂取や死亡につながる可能性があります。
c) 動物の安楽死
獣医師は、動物の人道的な安楽死にネンブタールを使用します。ネンブタールは即効性があり、痛みのない死をもたらします。
- 世界各国における合法性
アメリカ合衆国：
DEAスケジュールII：医療用途が認められているものの、乱用の可能性が高い規制薬物。
厳格な規制の下、医療および獣医学用途で合法。
オーストラリア：
スケジュール4に該当する薬物。許可なく所持または使用することは違法。
イギリス：
クラスB薬物に分類され、処方箋なしでは入手できません。
欧州連合：
国によって異なります。医療用途で合法な国もあれば、禁止されている国もあります。
安楽死が認められている管轄区域：
スイス、オランダ、ベルギー、カナダなどの国では、規制された条件下で安楽死のためのネンブタールの医療使用が認められています。
- 薬理学および投与量
薬物動態：
吸収：経口または静脈内投与で速やかに進行
分布：体組織、特に脂肪と脳に広く分布
代謝：肝臓（CYP450酵素）
排泄：主に腎臓
投与量：
鎮静：経口投与100～200mg
術前麻酔：静脈内投与150～200mg
昏睡導入：静脈内投与5～15mg/kg
安楽死（ヒト）：経口または静脈内投与15～30g（医師の監督下でのみ）
動物の安楽死：体重と種によって異なります
警告：自己投与は非常に危険であり、ほとんどの地域で違法です
