- Wat is Nembutal (pentobarbitalnatrium)?
Nembutal is een kortwerkend barbituraat dat werkt als een sedatief-hypnoticum. Pentobarbital, het actieve ingrediënt, werkt door de activiteit van de hersenen en het centrale zenuwstelsel te onderdrukken. Het heeft een kalmerend effect, induceert slaap en kan in hogere doses leiden tot coma of de dood. - Medische toepassingen van Nembutal
a) Sedatie en anesthesie
Nembutal wordt in ziekenhuizen gebruikt om preoperatieve sedatie en algehele anesthesie te induceren, met name bij korte chirurgische ingrepen.
b) Behandeling van aanvallen
In noodgevallen van status epilepticus kan pentobarbital worden gebruikt om aanvallen te beheersen wanneer andere medicijnen falen.
c) Slapeloosheid (historisch gebruik)
Nembutal werd voorheen voorgeschreven voor chronische slapeloosheid, maar is grotendeels vervangen door veiligere alternatieven vanwege het hoge risico op afhankelijkheid en overdosering.
d) Coma-inductie
Gebruikt op de intensive care om een barbituratencoma te induceren bij patiënten met traumatisch hersenletsel om de intracraniële druk te verlagen.
e) Euthanasie en euthanasie
Nembutal wordt legaal gebruikt voor euthanasie in landen zoals Nederland, België, Zwitserland, Canada en in sommige Amerikaanse staten (bijv. Oregon en Californië) onder de wetgeving inzake euthanasie.
- Niet-medisch en controversieel gebruik
a) Hulp bij zelfdoding
Nembutal is berucht geworden als middel voor beslissingen over het levenseinde, wat wereldwijd ethische debatten op gang heeft gebracht. Organisaties zoals Exit International pleiten voor de beschikbaarheid ervan binnen de beweging voor het recht op sterven.
b) Recreatief gebruik en misbruik
Ondanks de beperkte status is Nembutal recreatief misbruikt vanwege de euforische en sederende effecten. Dit gebruik is gevaarlijk en kan leiden tot een overdosis of de dood.
c) Euthanasie bij dieren
Dierenartsen gebruiken Nembutal voor de humane euthanasie van dieren. Het werkt snel en zorgt voor een pijnloze dood.
- Legaliteit wereldwijd
Verenigde Staten:
DEA Schedule II: Gereguleerde stof met erkend medisch gebruik, maar met een hoog potentieel voor misbruik.
Legaal voor medisch en veterinair gebruik onder strikte regelgeving.
Australië:
Schedule 4 stof; ongeoorloofd bezit of gebruik is illegaal.
Verenigd Koninkrijk:
Geclassificeerd onder klasse B-geneesmiddelen; niet verkrijgbaar zonder recept.
Europese Unie:
Verschilt per land. Legaal voor medisch gebruik in sommige landen, verboden in andere.
Jurisdicties voor euthanasie:
Landen zoals Zwitserland, Nederland, België en Canada staan medisch gebruik van Nembutal voor euthanasie toe onder gereguleerde voorwaarden.
- Farmacologie en dosering
Farmacokinetiek:
Absorptie: Snel na orale of intraveneuze inname
Distributie: Breed verspreid in lichaamsweefsels, met name vet en de hersenen
Metabolisme: Lever (CYP450-enzymen)
Uitscheiding: Voornamelijk via de nieren
Dosering:
Sedatie: 100-200 mg oraal
Preoperatieve anesthesie: 150-200 mg intraveneus
Coma-inductie: 5-15 mg/kg intraveneus
Euthanasie (mens): 15-30 gram oraal of intraveneus (uitsluitend onder medisch toezicht)
Euthanasie bij dieren: Afhankelijk van gewicht en diersoort
Waarschuwing: Zelftoediening is extreem gevaarlijk en in de meeste regio’s illegaal
