- 什么是戊巴比妥钠(戊巴比妥钠)?
戊巴比妥是一种短效巴比妥酸盐,具有镇静催眠作用。其活性成分戊巴比妥通过抑制大脑和中枢神经系统的活动起效。它具有镇静作用,可诱导睡眠,高剂量时可能导致昏迷甚至死亡。 - 戊巴比妥的医疗用途
a) 镇静和麻醉
戊巴比妥在医院用于术前镇静和全身麻醉,尤其适用于短时间外科手术。
b) 癫痫发作管理
在癫痫持续状态的紧急情况下,当其他药物无效时,可以使用戊巴比妥来控制癫痫发作。
c) 失眠(历史用途)
戊巴比妥曾用于治疗慢性失眠,但由于其依赖性和过量服用的高风险,目前已基本被更安全的替代品所取代。
d) 昏迷诱导
在重症监护室 (ICU) 中,戊巴比妥用于诱导脑外伤患者进入巴比妥类药物昏迷状态,以降低颅内压。
e) 安乐死和协助死亡
在荷兰、比利时、瑞士、加拿大等国家,以及美国部分州(例如俄勒冈州和加利福尼亚州),根据医生协助死亡的法律,戊巴比妥可合法用于安乐死。
- 非医疗用途和争议用途
a) 协助自杀
戊巴比妥作为一种临终决定手段而声名狼藉,引发了全球伦理争议。像“退出国际”这样的组织在“死亡权利”运动的框架下,倡导其可用性。
b) 娱乐性使用和滥用
尽管戊巴比妥受到限制,但由于其欣快感和镇静作用,它仍被滥用于娱乐性用途。这种使用非常危险,可能导致过量服用或死亡。
c) 动物安乐死
兽医使用戊巴比妥对动物进行人道安乐死。它起效迅速,可确保动物无痛死亡。
- 全球合法性
美国:
美国缉毒局(DEA)二级管制物质:被认可的医疗用途,但滥用可能性很高。
在严格监管下,可合法用于医疗和兽医用途。
澳大利亚:
四级管制物质;未经授权持有或使用属于违法行为。
英国:
属于B类药物;非处方药不可。
欧盟:
因国家/地区而异。部分国家/地区合法用于医疗用途,部分国家/地区则被禁止。
协助死亡管辖区:
瑞士、荷兰、比利时和加拿大等国家允许在受监管的条件下将戊巴比妥用于安乐死。
- 药理学和剂量
药代动力学:
吸收:口服或静脉注射快速吸收
分布:广泛分布于体内组织,尤其是脂肪和脑部
代谢:肝脏(CYP450 酶)
排泄:主要通过肾脏
剂量:
镇静:口服 100-200 毫克
术前麻醉:静脉注射 150-200 毫克
昏迷诱导:静脉注射 5-15 毫克/千克
安乐死(人类):口服或静脉注射 15-30 克(仅在医疗监督下)
动物安乐死:取决于体重和物种
警告:在大多数地区,自行给药极其危险且违法
