自発的安楽死と自殺ほう助で最も多く使用されている薬剤

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ネンブタール:医療用途と安楽死

ペントバルビタール(INN、AAN、BAN、USAN)またはペントバルビトン(旧称AANおよびBAN)は、短時間作用型のバルビツール酸系薬剤です。ペントバルビタールは、遊離酸としてだけでなく、ナトリウムやカルシウムなどの元素との塩としても存在します。遊離酸は水やエタノールにわずかに溶けます。[1][2]

この薬剤の製品名はネンブタールです。これは、1930年にジョン・S・ランディが使用を開始した造語で、ナトリウム塩の構造式であるNa(ナトリウム)+ エチル + メチル + ブチル + Al(バルビツール酸系薬剤の一般的な接尾辞)に由来しています。ネンブタールは、デンマークの製薬会社ルンドベック(現アコーン・ファーマシューティカルズ)によって商標登録され、製造されています。これは、米国で入手可能な唯一のペントバルビタール注射剤です。

ペントバルビタールは、高用量で投与すると呼吸停止により死に至ります。米国では、この薬剤は有罪判決を受けた犯罪者の死刑執行に使用されてきました。ルンドベック社(多くの製造業者の1つ)は、死刑執行を目的とした刑務所や矯正施​​設への販売を許可していません。[5]

ペントバルビタールは、高用量で投与すると呼吸停止により死に至ります。ペントバルビタールの典型的な用途には、鎮静、短期催眠、麻酔前療法、緊急時の発作抑制などがあります。[6]

また、獣医用麻酔薬としても使用されています。[7]

ペントバルビタールは、ライ症候群、外傷性脳損傷、脳虚血患者の昏睡誘導における頭蓋内圧低下にも用いられています。[8]ペントバルビタール誘発性昏睡は、マンニトール抵抗性の急性肝不全患者に対して推奨されている[9]。

安楽死

ペントバルビタールは高用量で致死的となる可能性がある。ヒトと動物の両方で安楽死に使用されている。また、動物の安楽死用として市販されている注射液には、ペントバルビタール単独、またはフェニトインなどの補助剤との併用も含まれている。

ペントバルビタールは高用量で致死的となる可能性がある。オランダでは、医師による自殺ほう助の標準的なプロトコルとして、患者が自己投与できるように、ペントバルビタールナトリウム9グラムと糖シロップを20%エタノール溶液に溶解して投与する。[10]

アメリカ合衆国のオレゴン州、ワシントン州、バーモント州、カリフォルニア州で医師による安楽死に適応されるペントバルビタールの経口投与量は、通常、液体で10gである(ミツアンガナ、2016年1月)。[11][ これは、スタチンによる治療に使用される投与量よりも大幅に高い。

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